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關節(jié)盤結構

2015-02-06 15:10 醫(yī)學教育網
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關節(jié)盤結構:

關節(jié)盤位于關節(jié)窩、關節(jié)結節(jié)和髁突之間,呈橢圓形,內外徑大于前后徑。關節(jié)盤從前到后分為五部:

(1)前帶:較厚,約2mm,主要由前后方向排列的膠原纖維和彈力纖維組成。

(2)前伸部:位于前帶前方,由上、下兩部組成,即顳前附著和下頜前附著。兩個附著之間有翼外肌上頭的肌腱。

(3)中間帶:最薄,位置介于關節(jié)結節(jié)后斜面和髁突前斜面之間,有滑膜覆蓋,為關節(jié)的負重區(qū),亦是關節(jié)盤穿孔的好發(fā)部位。

(4)后帶:最厚,位置介于髁突橫嵴和關節(jié)窩頂之間。有滑膜覆蓋,無血管及神經成分。

(5)雙板區(qū):分為上下兩層,上層止于鼓鱗裂和巖鱗裂,即顳后附著;下層止于髁突后斜面的后端,即下頜后附著。兩層之間為疏松結締組織。

關節(jié)盤在解剖結構和功能方面的特點

(1)使上下關節(jié)面吻合:由于關節(jié)窩明顯大于髁突,有關節(jié)盤介于關節(jié)窩、關節(jié)結節(jié)有髁突之間,形成盤顳關節(jié)(滑動關節(jié))和盤—頜關節(jié)(鉸鏈關節(jié)),使上下關節(jié)面吻合,便于運動。

(2)改變顳下頜關節(jié)運動的軸向:髁突的橫軸對顱骨的額平面呈20°~35°角傾斜,關節(jié)結節(jié)亦如此。正常開口時,由于關節(jié)盤介于髁突和顳骨關節(jié)面之間,關節(jié)盤要承受側方移位力,翼外肌上頭收縮,可防止關節(jié)盤的側方移位。因此關節(jié)盤和翼外肌對改變顳下頜關節(jié)運動的軸向具有重要作用。

(3)吸收拉力和壓力:在下頜運動時,關節(jié)盤受到壓力和拉力,醫(yī)|學教育網搜集整理關節(jié)盤外層的致密纖維網可以維護其形態(tài),上下層的波浪形膠原纖維能吸收咀嚼壓力。

(4)保持關節(jié)盤與髁突平衡:關節(jié)盤雙板區(qū)上粗大的彈力纖維與關節(jié)盤前方附著的翼外肌上頭,為一對保持關節(jié)盤和髁突在靜態(tài)和動態(tài)中的平衡結構。

(5)營養(yǎng)、潤滑和感覺功能:關節(jié)盤上、下面的滑膜及雙板區(qū)的血管,能產生滑液,提供關節(jié)盤及關節(jié)纖維軟骨的營養(yǎng)和潤滑。

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