體溫單的書寫：

1. 體溫單的內容

體溫單排列在住院病歷的首頁，以護士填寫為主。其記錄內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、出入液量；手術、分娩、入院、轉院、出院、死亡等時間。

2. 體溫單的填寫方法

（1） 眉欄部分填寫： 此部分內容全部用藍黑或碳素墨水填寫。① 眉欄： 體溫單上姓名、年齡、科別、床號、入院日期、住院號的填寫應完整、清晰。② 日期欄： 填寫“日期”欄時，每頁第1日應填寫年、月、日，其余6日只填日。如在6日中遇有新的月份或年度開始時，則填寫月、日或年、月、日。③ 住院日數欄：“住院日數”從入院日起連續(xù)寫至出院日。用阿拉伯數字“1、2、3……”表示。④ 術后欄：“手術（分娩）后日數”的記錄，以手術（分娩）次日為第1日，用阿拉伯數字“1、2、3……”連續(xù)寫至14日止。若在14日內行第二次手術，則停寫第一次手術日數，在第二次手術當日填寫術2，依次填寫到14日為止（有的地區(qū)用紅鋼筆填寫，連續(xù)寫7日）。

（2） 體溫單40～42℃之間的填寫： 此部分內容全部用藍黑或碳素墨水填寫（有的地區(qū)用紅鋼筆填寫）。① 填寫內容： 在體溫單40～42℃之間相應時間欄內縱行填寫入院、手術、分娩、轉科、出院、死亡的時間；記錄入院、死亡時間應當具體到分鐘。② 填寫方法及位置： 在相應時間欄內縱行填寫，如“入院——九時三十分”。如果時間與體溫單上的整點時間不相等時，填寫時靠近的時間欄內，如“11時入院”，則填寫在“10”欄內，下午“1時”手術，則填寫在“2”欄內。

（3） 體溫曲線繪制： ① 所測體溫用藍色筆繪制在體溫單上，符號： 口溫欄“●”，腋溫欄“×”，肛溫欄“○”。相鄰兩次體溫用藍線相連。病人因某種原因未查體溫而出現符號中斷，相鄰的兩點可不連線（未測體溫原因應記錄在護理記錄單上，病人回病房后補測，并請其簽名）。② 高熱病人做物理降溫后半小時需重測體溫，測得體溫以紅“○”表示，畫在物理降溫前溫度的同一縱格內，并用紅虛線與降溫前溫度相連，下次測得體溫仍與降溫前溫度相連。③ 需密切觀察體溫的病人，如醫(yī)囑為“每1小時測體溫一次”，其中體溫單上規(guī)定時間的照常填寫，其他時間測得的體溫則記錄在護理記錄單上。④ 體溫低于35℃時，將數值記錄于護理記錄單上。用藍墨水筆在35°C以下頂格用“↓”表示，占2～3格。

（4） 脈率、心率曲線的繪制： ① 脈率以紅“●”、
醫(yī)學教育`網搜集整理心率以紅“○”表示，相鄰脈率或心率用紅線相連。② 脈搏短絀時，在脈率和心率兩曲線之間用紅筆畫直線充滿。③ 體溫如與脈搏在同一點上，則先繪制藍色體溫符號，外用紅筆畫一紅圈表示脈搏。④ 如病人因故未測或需多次測量，處理方法同體溫。

（5） 底欄填寫： 此部分內容全部用藍黑或碳素墨水填寫；數據用阿拉伯數字表示；免寫計量單位。① 呼吸： 在相應時間欄內上、下交錯記錄呼吸每分鐘的次數。輔助呼吸時用“A”表示。② 血壓： 記錄在相應時間欄內，如每日測量次數大于2次，可填寫在護理記錄單上。③ 體重： 病人入院時，護士應當測量體重并記錄在相應時間欄內。如病情許可，在住院期間，每周測量一次并記錄。病情危重或不宜不能走動者，用“平車”或“臥床”表示即可。④ 大便次數 每24小時記錄一次，記前一日大便次數，如未排便，則記錄為“0”；大便失禁和假肛記錄為“※”；灌腸符號為“E”，“1/E”表示灌腸后大便1次。⑤ 出入液量和尿量： 早7時夜班護士將護理記錄單上液體出入量記錄總結后，寫到體溫單前一日的相應欄內。⑥ 頁碼： 按頁數連續(xù)填寫