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精神科開(kāi)放式病區(qū)護(hù)理的模式

精神科開(kāi)放式病區(qū)的護(hù)理模式:

1.家庭式的病房

患者可由家屬陪護(hù),醫(yī)院不提供統(tǒng)一的服裝,可穿戴自己喜愛(ài)的衣服?;颊呖梢宰杂蛇M(jìn)出,在院內(nèi)外自由活動(dòng),有假日請(qǐng)假制度。沒(méi)有鎖著的大門(mén)和鐵窗,患者沒(méi)有厭惡和反感及壓抑感?;颊吣茏杂芍浣?jīng)濟(jì)和購(gòu)物,不限定所帶物品。一旦離開(kāi)病區(qū),必須與當(dāng)班護(hù)士請(qǐng)假。

2.有完善的護(hù)理和管理制度及固定的作息時(shí)間和活動(dòng)日程

每個(gè)床旁桌上均放有入院須知及住院制度,養(yǎng)成患者有規(guī)律的生活,促使患者改變松散的不良生活習(xí)慣,并輔以各種訓(xùn)練。調(diào)查表明:98%的患者和家屬愿意住開(kāi)放式病區(qū)。

(1)生活技能訓(xùn)練

在護(hù)理人員的指導(dǎo)督促下,按時(shí)起床、更換衣服、整理床鋪、洗漱、洗衣服、炊事治療等,以充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)并肯定患者正常精神活動(dòng),避免患者沉溺于病態(tài)的體驗(yàn),使患者在住院期間感覺(jué)比家庭更溫暖,從而消除精神上的苦惱。生活不能自理的患者和生活懶散者給予示范和并在指導(dǎo)下完成,訓(xùn)練患者逐步掌握適應(yīng)其生活環(huán)境的行為技能。根據(jù)不同病情有目的地進(jìn)行活動(dòng),鼓勵(lì)患者參加各項(xiàng)工娛療活動(dòng)、體育鍛煉等,做力所能及的、自己感興趣的事。不愿參加的由護(hù)士陪同一起參與活動(dòng),以提高其興趣。對(duì)興奮的患者,可安排一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng),以穩(wěn)定情緒。對(duì)抑郁狀態(tài)患者,鼓勵(lì)他們參加集體活動(dòng),以提高他們的興趣和對(duì)生活的信心。對(duì)恢復(fù)期患者組織他們參加適宜的勞動(dòng),如外出拔草、編織、縫紉等,這樣既能為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富,也有助于康復(fù)。

(2)社交基本訓(xùn)練

組織患者與護(hù)士一起參加每月一次的讀書(shū)會(huì)、每天一次的讀報(bào),每天唱一首歌,每月教會(huì)唱一首新歌、演講等,由患者輪流主持。重視健康教育并同時(shí)讓患者互相交流對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和介紹自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)出院康復(fù)的患者介紹預(yù)防復(fù)發(fā)的體會(huì),即如何通過(guò)努力矯正不良認(rèn)知及心理障礙樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)運(yùn)用這種方法,使患者主動(dòng)配合治療,調(diào)動(dòng)患者向疾病作斗爭(zhēng)的主動(dòng)性。每月組織一次比賽項(xiàng)目,給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),以提高患者的積極性和興趣,召開(kāi)每月一次的工休座談會(huì),鼓勵(lì)患者參與病區(qū)的組織管理,對(duì)病房管理、飲食質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度,提出合理化建議,從而使他們的興趣愛(ài)好可以得到適當(dāng)?shù)臐M足和被尊重感,體現(xiàn)了他們的價(jià)值所在,使患者精神愉快,生活有規(guī)律,且對(duì)生活產(chǎn)生興趣,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理并且更加充實(shí)。

(3)社會(huì)角色功能訓(xùn)練

在護(hù)士或家屬的帶領(lǐng)下外出進(jìn)行社會(huì)角色行為的適應(yīng),組織患者自己采購(gòu)、游玩、爬山、春游、秋游,以了解社會(huì),更貼近社會(huì)。寄信、打電話、與朋友及家人交流,使患者接觸社會(huì)人群,參與群體活動(dòng),擴(kuò)大接觸交際面,以提高對(duì)生活的情趣,抵消患者的敵意和攻擊性,解脫其被壓抑的合理欲望和驅(qū)動(dòng)力。

(4)應(yīng)對(duì)技能訓(xùn)練

幫助住院患者學(xué)會(huì)處理、應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題和對(duì)生活事件的行為技能訓(xùn)練,以減少負(fù)性心理,保證正常的心理承受能力。

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