護(hù)理管理者，即人們通常所說(shuō)的護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部主任和護(hù)理副院長(zhǎng)。

看了這個(gè)題目也許有人會(huì)說(shuō)，一個(gè)護(hù)士有什么資格談?wù)撛鯓幼鲎o(hù)士長(zhǎng)。但是我要說(shuō)我是有資格的。我雖不是什么護(hù)士長(zhǎng)，但好歹也做了十幾年的護(hù)士，發(fā)生在護(hù)士長(zhǎng)身上好的、壞的現(xiàn)象和行為我都看在眼里。好的當(dāng)然要保持下去，壞的必須得摒棄。因此我覺(jué)得有必要談?wù)劇?

1.護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的辯證關(guān)系

1.1 護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在：一方面護(hù)士是成為護(hù)士長(zhǎng)的基礎(chǔ)，另一方面護(hù)士長(zhǎng)來(lái)源于護(hù)士；她們的區(qū)別表現(xiàn)在護(hù)士是各種臨床護(hù)理和各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行者、操作者，如口腔護(hù)理、靜脈注射、發(fā)藥等，而護(hù)士長(zhǎng)除參與護(hù)理外還是一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者，如護(hù)士排班、病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理、傳達(dá)護(hù)理部的有關(guān)通知等。

1.2 護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)也是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對(duì)立性表現(xiàn)在護(hù)士長(zhǎng)是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者，護(hù)士是被領(lǐng)導(dǎo)者、被管者。她們的統(tǒng)一性表現(xiàn)在護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)均是“護(hù)士”，她們均是護(hù)理工作者。

1.3 就是因?yàn)槟承┳o(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己除了是一個(gè)管理者、一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)外，同時(shí)還是一個(gè)護(hù)理工作者、一個(gè)護(hù)士。因而會(huì)有狹隘的、片面的、錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：“我是護(hù)士長(zhǎng)，是搞管理的，不是做事的，不是給護(hù)士頂班的。”錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)勢(shì)必導(dǎo)致錯(cuò)誤的行為，因此此種護(hù)士長(zhǎng)表現(xiàn)為高高在上，出工不出力，不以身作則，工作時(shí)縮在后面，休息時(shí)首先考慮自己。一個(gè)沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)的人，怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？

2.護(hù)理管理者要有責(zé)任心。責(zé)任心是每一個(gè)護(hù)理工作者所必須具備的，但是我發(fā)現(xiàn)有的護(hù)士長(zhǎng)就是缺乏。

舉例（1） 5床輸液時(shí)針頭部水腫了，護(hù)士長(zhǎng)因不愿重新注射而要求病人停止輸液，全然不顧瓶中還有不少液體和還有一瓶補(bǔ)液未輸。病人礙于她是護(hù)士長(zhǎng)只能違心地同意。

舉例（2） 護(hù)士長(zhǎng)在上班時(shí)間，利用科室的電話約麻將搭子，當(dāng)然在上難得上的主班時(shí)也不會(huì)例外，她會(huì)一邊打電話一邊整理醫(yī)囑，自然未發(fā)現(xiàn)開(kāi)錯(cuò)的醫(yī)囑及理錯(cuò)醫(yī)囑是必然的。發(fā)生了錯(cuò)誤她不是埋怨這個(gè)就是怪那個(gè)，就是不從自己身上找原因。

舉例（3） 除了02年的十二月，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理部開(kāi)課的時(shí)間從不通知，以致不少護(hù)士沒(méi)聽(tīng)到課。即便是這唯一的一次通知，也和不通知沒(méi)什么兩樣，因?yàn)樽o(hù)理部改日子了。大風(fēng)大雨的天氣，護(hù)士在休息天從家里趕到醫(yī)院。她見(jiàn)到了白跑一趟的護(hù)士，竟說(shuō)不知道。另外，該護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)不負(fù)責(zé)任地通知具有護(hù)師職稱的護(hù)士：“今年的論文不用寫(xiě)了”。在我院作為護(hù)師每年都得交一篇論文，不知道她是怎樣得到護(hù)師不必寫(xiě)論文的消息的。不管是真是假都得去查實(shí)一下，怎么能亂通知？一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)連份內(nèi)的事情都做不好，怎會(huì)做好一個(gè)護(hù)理管理者？

舉例（4） 某一醫(yī)囑是“0.9%NS100ml＋頭孢三嗪2g /iv gtt”，甲護(hù)士由于疏忽未將250ml的0.9%NS放掉150ml，而是將2g的頭孢三嗪全加進(jìn)了250ml中，乙護(hù)士發(fā)現(xiàn)后把此事告訴了護(hù)士長(zhǎng)，而該護(hù)士長(zhǎng)卻關(guān)照乙護(hù)士將那瓶補(bǔ)液放掉150ml，結(jié)果那瓶補(bǔ)液雖然看上去倒是100ml了，但其中頭孢三嗪的含量卻不足原來(lái)的一半。這樣的抗菌素給病人用能有多大的作用？這是對(duì)病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度嗎？此種護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任心到哪里去了？此種護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)道德到哪里去了？一個(gè)缺乏責(zé)任心的人能做好一個(gè)護(hù)理管理者嗎？

2.護(hù)理管理者要有良好的道德素質(zhì)。

2.1 努力促進(jìn)團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

2.1.1 首先要發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的影響。對(duì)此，有的護(hù)士長(zhǎng)倒是做到了，但是在護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的影響下，要求上進(jìn)的護(hù)士受到打擊報(bào)復(fù)，對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士長(zhǎng)有意見(jiàn)的病人或家屬敢怒不敢言。

2.1.2 其次，護(hù)理管理者作風(fēng)要民主。然而有的護(hù)士長(zhǎng)卻表現(xiàn)為獨(dú)斷專行，這容易引起護(hù)士的盲從或逆反心理，而不利于護(hù)理工作。比如某護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)決要求護(hù)士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”醫(yī)囑一定要嚴(yán)格在8PM執(zhí)行，病人即便是睡著也一定要在8PM把針打掉。有的護(hù)士就表現(xiàn)為在8PM病人即使是睡著了也把上述藥物給注射了的盲從行為。在我科，“氯丙嗪”、“安定”是給那些入睡有困難的病人用的，病人既已睡著，注射上述藥物還有什么意義？一個(gè)獨(dú)斷專行的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？一個(gè)獨(dú)斷專行的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)有什么民主的。

2.1.3 再次，護(hù)理管理者要在工作、道德上身體力行，即要做到以身作則。要求護(hù)士做到的自己首先做到，吃苦在先，享受在后，克己奉公。然而有的護(hù)士長(zhǎng)正好相反，要求護(hù)士做到的自己首先做不到，享受在前，吃苦在后，放任自己，自私自利。如有的護(hù)士長(zhǎng)自己在勞動(dòng)紀(jì)律方面松松垮垮，卻要求護(hù)士不得遲到早退。具體的例子是：2002年十月中旬的一個(gè)星期天，病人跳樓自殺，當(dāng)時(shí)護(hù)士臺(tái)一個(gè)護(hù)士也沒(méi)有，那時(shí)中班護(hù)士正在病房里忙碌，而作為正在當(dāng)班的護(hù)士長(zhǎng)竟離崗做頭發(fā)去了。事發(fā)后是病房里的一個(gè)病人家屬把她從理發(fā)店里找來(lái)的。要知道15床的房間就在護(hù)士臺(tái)的對(duì)面，如果當(dāng)時(shí)護(hù)士臺(tái)有人的話，“跳樓事件”也許可以避免。再如護(hù)士長(zhǎng)自己發(fā)現(xiàn)不了醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)的醫(yī)囑，卻要求護(hù)士對(duì)醫(yī)囑把好關(guān)。作為護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)自己“自由主義”、對(duì)護(hù)士“馬列主義”。再如有的護(hù)士只要一病假，護(hù)士長(zhǎng)馬上就會(huì)“跳”出來(lái)說(shuō)該護(hù)士是考試前的病假。而她自己兒子高考那會(huì)兒，病房里簡(jiǎn)直連她人影都看不到；要是聯(lián)系到麻將搭子她更是歸心似箭。再如護(hù)士長(zhǎng)要求護(hù)士別因?yàn)樾瞧诹⑿瞧谔祛I(lǐng)導(dǎo)們大都休息而不做晨間護(hù)理，而她自己在星期六、星期天上班時(shí)，晨間護(hù)理也照樣不做。類似的事情舉不勝舉?？傊o(hù)士長(zhǎng)“寬以待己、嚴(yán)以律人”，她自己工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，出工不出力，卻要求護(hù)士這樣、要求護(hù)士那樣。一個(gè)連以身作則都做不到的人，怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？

2.1.4 方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是護(hù)理管理者的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護(hù)理管理中的具體體現(xiàn)。然而實(shí)際中有的護(hù)士長(zhǎng)缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng)，考慮問(wèn)題以自己為重、以小團(tuán)體的利益為重，其行為并非方便病人、有利病人。比如某些護(hù)士長(zhǎng)過(guò)分地利用了對(duì)病區(qū)財(cái)產(chǎn)保管的權(quán)利，以致病人的床單位臟了、尿濕了得不到及時(shí)地更換，就是不方便病人、不利病人的表現(xiàn)。

2.2 明確管理目的性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。護(hù)理管理者要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，組織和引導(dǎo)護(hù)士達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo)。不過(guò)一個(gè)只想著搓麻將的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)有什么明確的管理目的，即使是有其目標(biāo)也是錢。她的主觀能動(dòng)性都發(fā)揮在撈錢上了。

2.3 熱愛(ài)護(hù)理管理，不斷提高管理水平。護(hù)理管理有一定的復(fù)雜性和艱巨性，如醫(yī)院體制不健全、不穩(wěn)定，因而要求護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理管理的重要性，認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理是一種智力勞動(dòng)，不但需要一定的理論指導(dǎo)，而且需要決策計(jì)劃能力、分析判斷能力、評(píng)價(jià)能力等等。而有的護(hù)士長(zhǎng)不僅沒(méi)上述認(rèn)識(shí)，而且一心只想混日子，曾有一年近五十的護(hù)士長(zhǎng)就曾表示到了這種年齡就是混日子的，準(zhǔn)備在護(hù)士長(zhǎng)的“位子”上混到退休。當(dāng)然一個(gè)只想混日子的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)去學(xué)習(xí)什么護(hù)理理論、管理理論的，她的決策、分析、評(píng)價(jià)只是基于怎樣利用權(quán)力來(lái)為自己謀私利，怎樣保住自己的護(hù)士長(zhǎng)位子，怎樣去整人，怎樣去鏟除異己。

3.護(hù)理管理者要有健康的心理狀態(tài)。我們有的護(hù)士長(zhǎng)讀大專么半途而廢，中級(jí)職稱么沒(méi)考出來(lái)?？匆?jiàn)有的護(hù)士大專一門一門考出來(lái)，有的護(hù)士中級(jí)職稱一門一門考出來(lái)，便容不得了。正好有的護(hù)士身體不是最好有時(shí)要請(qǐng)請(qǐng)病假什么的，便趁著機(jī)了，到處亂說(shuō)。

自學(xué)考每年考兩次，4月和10月。所以可以看出一年中任何時(shí)候的病假都可以看作是護(hù)士長(zhǎng)所中傷的“考試前的病假”。比如一參加自學(xué)考的護(hù)士在11月份生病請(qǐng)假，她馬上就可以說(shuō)該護(hù)士病假是為了來(lái)年4月的考試。真是欲加之罪，何患無(wú)詞啊。在這里我要問(wèn)，一個(gè)心理狀態(tài)不健康的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理？

4.護(hù)理管理者要關(guān)心護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。大量的護(hù)理工作是靠護(hù)士去完成的。護(hù)士的素質(zhì)，如身體素質(zhì)、道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有著積極的意義。作為護(hù)士長(zhǎng)就要站得高、看得遠(yuǎn)，就要在工作、道德上身體力行，做到克己奉公、關(guān)心護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。不過(guò)一個(gè)只想混日子、只知道搓麻將的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、團(tuán)結(jié)護(hù)士的。她只會(huì)關(guān)心自己、只想到自己，只注重自己的利益，這只能引起護(hù)士的不滿。比如有的護(hù)士是知青子女，她想拿探親假去看望母親，對(duì)此院部都批準(zhǔn)同意，作為護(hù)士長(zhǎng)有什么理由硬頂著不放。再如有的護(hù)士要參加學(xué)習(xí)、考試，為了不和工作發(fā)生沖突勢(shì)必要和別的護(hù)士換班，作為一個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該支持。然而有的護(hù)士長(zhǎng)卻特別關(guān)照“別的護(hù)士”不許和要讀書(shū)的護(hù)士換班。再如有的護(hù)士在考試前要拿兩天公休復(fù)習(xí)，而同時(shí)另一護(hù)士卻生病了，一個(gè)關(guān)心護(hù)士疾苦的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該積極協(xié)調(diào)排好班，讓生病的護(hù)士得到關(guān)心、讓考試的護(hù)士有時(shí)間復(fù)習(xí)。然而該護(hù)士長(zhǎng)就是不關(guān)心生病的護(hù)士，逼著她只能去請(qǐng)病假，好造成上班缺人排不出公休的假象。這勢(shì)必造成護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)不滿、護(hù)士對(duì)護(hù)士不滿，這只能引起護(hù)士之間的不團(tuán)結(jié)。以上的例子是一個(gè)護(hù)理管理者關(guān)心護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士的表現(xiàn)嗎？一個(gè)不關(guān)心護(hù)士、不愛(ài)護(hù)護(hù)士、不團(tuán)結(jié)護(hù)士的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？

5.護(hù)理管理者對(duì)人、做事要公正

5.1 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待護(hù)士不能親疏有別，對(duì)人對(duì)己要公正。由于觀念、愛(ài)好、認(rèn)識(shí)、性格等方面的不同，勢(shì)必造成護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系有親有疏。所以公正的對(duì)待每一個(gè)護(hù)士更能顯出一個(gè)護(hù)理管理者的良好素質(zhì)。

5.1.1 護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金發(fā)放要公正。比如同是發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑，與護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系好者不僅撈到表?yè)P(yáng)，還能多拿獎(jiǎng)金；而與護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系一般者，護(hù)士長(zhǎng)卻什么表示也沒(méi)有。至于護(hù)士長(zhǎng)本人沒(méi)發(fā)現(xiàn)開(kāi)錯(cuò)的醫(yī)囑而由別的護(hù)士發(fā)現(xiàn)，她更是表現(xiàn)為不聲不響。

5.1.2 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核要公正。護(hù)士長(zhǎng)不能光憑個(gè)人的好惡而對(duì)護(hù)士進(jìn)行打分，應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。

5．1．3 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不公正還體現(xiàn)在其不負(fù)責(zé)的言論上。比如有的護(hù)士一請(qǐng)病假護(hù)士長(zhǎng)馬上就會(huì)跳出來(lái)說(shuō)是“考試前的病假”。憑著她的三寸不爛之舌竟然會(huì)有不少人相信，從而欺騙了不少群眾、蒙蔽了不少領(lǐng)導(dǎo)。

5.1.4 一個(gè)對(duì)人、做事不公正的護(hù)士長(zhǎng)不配做一個(gè)護(hù)理管理者。

5.2 護(hù)理管理者看人要公正。作為一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者，不能偏聽(tīng)偏信。比如有的護(hù)士長(zhǎng)懷著卑鄙的動(dòng)機(jī)和心理到處造謠和中傷某些積極要求上進(jìn)的護(hù)士，其目的無(wú)非是讓領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該護(hù)士產(chǎn)生壞的印象，以影響她評(píng)職稱等一系列事情。作為領(lǐng)導(dǎo)就要全面的看待一個(gè)護(hù)士，看這個(gè)護(hù)士的主觀思想是積極上進(jìn)的還是消極混日子的；對(duì)待病人是和藹的還是態(tài)度惡劣的；其工作態(tài)度是認(rèn)真的還是不負(fù)責(zé)任的等等。作為領(lǐng)導(dǎo)看問(wèn)題不能只看表面，比如有的護(hù)士請(qǐng)病假是否真的象某些護(hù)士長(zhǎng)所說(shuō)的是考試前的病假，應(yīng)透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，該護(hù)士為什么要病假，某些護(hù)士長(zhǎng)為什么要如此說(shuō)她。應(yīng)問(wèn)問(wèn)那個(gè)護(hù)士，聽(tīng)聽(tīng)她的想法。實(shí)際上該護(hù)士的病假再一次證明了某護(hù)士長(zhǎng)的不負(fù)責(zé)任和對(duì)護(hù)士的不關(guān)心。比如01年11月份，天氣轉(zhuǎn)涼了，晚上上夜班很冷，體質(zhì)不好的護(hù)士便著涼了、發(fā)燒了，接著也就病假了。如果護(hù)士長(zhǎng)是認(rèn)真負(fù)責(zé)的話就會(huì)主動(dòng)關(guān)心護(hù)士，及時(shí)地把棉大衣領(lǐng)來(lái)，而不是等到有人生病后才想到去領(lǐng)。

5.3 護(hù)理管理者處理事情要公正。比如同樣是違反勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)護(hù)士的處理是又讓她寫(xiě)檢查又在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行批評(píng)和給予處分，而對(duì)病人跳樓時(shí)護(hù)士長(zhǎng)擅離職守一事卻至今無(wú)下文。群眾的眼睛都看著呢??！

6.理管理者要有良好的科學(xué)文化素質(zhì)?？茖W(xué)文化素質(zhì)是指人具有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)。護(hù)理管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)指除具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)外還精通護(hù)理學(xué)和具有管理職能。智能結(jié)構(gòu)是指護(hù)理管理者應(yīng)具有的洞察能力、表達(dá)能力、創(chuàng)造能力等。對(duì)照有的護(hù)士長(zhǎng)是智能有余，知識(shí)缺乏。智能有余表現(xiàn)為①能說(shuō)會(huì)道、造謠中傷（即表達(dá)能力很強(qiáng)）；②在星期天利用上班時(shí)間去做頭發(fā)（很有洞察力，知道星期天院領(lǐng)導(dǎo)大多休息）；③向病人家屬收取管理費(fèi)（醫(yī)院沒(méi)有的收費(fèi)項(xiàng)目她去做了，有創(chuàng)造力）。其知識(shí)缺乏表現(xiàn)在她的語(yǔ)言中、她的行動(dòng)中：她會(huì)“好心”地告訴某病人家屬，留置尿袋每?jī)商鞊Q一下就可以了（實(shí)際上必須天天換）；病房中一個(gè)胃癌病人死了，她會(huì)對(duì)其經(jīng)常喝白酒導(dǎo)致胃癌而百思不得其解；對(duì)該病人曾告訴過(guò)她的，其手術(shù)取出的胃又小又硬更是怎么也搞不明白。如果此護(hù)士長(zhǎng)掌握了生理學(xué)、外科學(xué)、病理學(xué)方面的知識(shí)就不會(huì)如此無(wú)知了。此種護(hù)士長(zhǎng)的無(wú)知還表現(xiàn)在對(duì)某些護(hù)士的中傷上，她如果有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)就不會(huì)肆無(wú)忌憚、不負(fù)責(zé)任地到處亂講，就該知道心理因素如焦慮的情緒、緊張的心理狀態(tài)、巨大的心理壓力與疾病之間的關(guān)系。當(dāng)然也不能排除這種護(hù)士長(zhǎng)不良的心理狀態(tài)和卑鄙的心理動(dòng)機(jī)。一個(gè)沒(méi)有良好科學(xué)文化素質(zhì)的人怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？

7.護(hù)理管理者要正確使用手中的權(quán)利

7.1 護(hù)士長(zhǎng)有排班的權(quán)利

7.1.1 由于某些護(hù)士長(zhǎng)的主觀思想是混日子的，因而她排自己休班時(shí)隨心所欲，想什么時(shí)候休就什么時(shí)候休，管你今天有幾人上班，管你科里有沒(méi)有事。比如在2002年6、7月份的時(shí)候，大家為了補(bǔ)足護(hù)士注冊(cè)的學(xué)分要在星期二下午去護(hù)理學(xué)會(huì)聽(tīng)課，作為護(hù)士長(zhǎng)學(xué)分已拿足完全有必要留下來(lái)頂班，讓缺少學(xué)分的護(hù)士去聽(tīng)課，然而護(hù)士長(zhǎng)卻在下午公休了。于是在一個(gè)星期二下午終于發(fā)生了狀況：13床發(fā)生低血糖，護(hù)士在給他靜脈推注葡萄糖，而此時(shí)1床深靜脈穿刺正進(jìn)行到一半，麻醉師需要助手。由于那天護(hù)士長(zhǎng)公休，其她護(hù)士拿學(xué)分去了，只留有一個(gè)護(hù)士頂班，其結(jié)果可想而知。如果不是某護(hù)士長(zhǎng)的不負(fù)責(zé)任、自私自利，怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況，因此幾個(gè)月后發(fā)生的病人跳樓時(shí)護(hù)士臺(tái)沒(méi)人、護(hù)士長(zhǎng)擅離職守也是必然的。護(hù)士長(zhǎng)自己要休班時(shí)，想什么時(shí)候休就排自己什么時(shí)候休，而護(hù)士因?yàn)橛惺乱脗€(gè)休息什么的卻不能如愿：她要給你休時(shí)，不休也得休；她要不給休時(shí)，要休也不行。霸道之極。

7.1.2 某護(hù)士長(zhǎng)還把手中排班的權(quán)利用于達(dá)到某些卑鄙的目的。比如丙護(hù)士病假了，同期丁護(hù)士要參加護(hù)師職稱考，她在考前一周要拿兩天公休復(fù)習(xí)，但護(hù)士長(zhǎng)只給了她一天，理由是因?yàn)楸o(hù)士病假了護(hù)士長(zhǎng)排不出班。然而事實(shí)正相反，雖然有人病假，但只要好好安排，要考職稱的護(hù)士完全能休兩天公休?？梢?jiàn)在這件事情上護(hù)士長(zhǎng)是耍了手腕的，足見(jiàn)她的卑鄙。

7.2 護(hù)士長(zhǎng)有發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利

7.2.1 護(hù)士長(zhǎng)發(fā)獎(jiǎng)金的標(biāo)準(zhǔn)不是依據(jù)工作、勞動(dòng)紀(jì)律等，而是依據(jù)與其關(guān)系的親疏，親者多發(fā)、疏者少發(fā)。當(dāng)然一個(gè)本身就勞動(dòng)紀(jì)律差、對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不誠(chéng)實(shí)、素質(zhì)差的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)按正常標(biāo)準(zhǔn)來(lái)發(fā)獎(jiǎng)金的。

7.2.2 護(hù)士長(zhǎng)利用手中發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利做手腳、暗相操作、不誠(chéng)實(shí)。表現(xiàn)為①獎(jiǎng)金單上的簽名不是護(hù)士本人，是偽造的；②工資加獎(jiǎng)金的總數(shù)與扣的稅不符；③護(hù)士即便是有簽名，也是簽在不同的“獎(jiǎng)金”單子上，并且同一個(gè)人的獎(jiǎng)金在不同的單子上有不同的數(shù)目。

7.3 護(hù)士長(zhǎng)有一定的收費(fèi)權(quán)利，如收護(hù)工費(fèi)。但是某護(hù)士長(zhǎng)卻利用手中的權(quán)利亂收費(fèi)，向病人家屬收“管理費(fèi)”即是一例。

7.4 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房的財(cái)產(chǎn)有保管、支配的權(quán)利。然而護(hù)士長(zhǎng)卻過(guò)分地運(yùn)用了該權(quán)力，比如某病人提出能否在病房里加床（此類事已有先例），可護(hù)士長(zhǎng)卻借口無(wú)多余的病床就是不予滿足，連外科主任出面也無(wú)用。要不是病區(qū)的勤雜工不小心說(shuō)漏了嘴，說(shuō)庫(kù)房里有床，該病人還不知道要費(fèi)多大的周章；再如有的病人家屬覺(jué)得更換臟的或尿濕的病衣褲、床單、被套不僅有困難，而且“臉難看”，以至于不能及時(shí)得到更換。為了有換的，他們有的悄悄“囤積”病衣褲、床單、被套，有的索性臟了自己洗。

7.5 護(hù)士長(zhǎng)有對(duì)護(hù)士考核的權(quán)利。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核要公正，護(hù)士長(zhǎng)不能光憑個(gè)人的好惡而對(duì)護(hù)士進(jìn)行打分，應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。

7.6 護(hù)士長(zhǎng)有管理護(hù)工的權(quán)利。有的護(hù)士長(zhǎng)其它的權(quán)利用得很起勁，這個(gè)權(quán)力倒不大用。護(hù)工們懶懶散散，不是扎堆聊天就是串病房聊天。有的護(hù)工甚至置病人于不顧，一離開(kāi)就是幾個(gè)小時(shí)。正因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)不管，有的護(hù)士看不下去了去管一下，自然一點(diǎn)用都沒(méi)有，護(hù)工們照樣大聲聊天，照樣一離開(kāi)就是幾個(gè)小時(shí)。

7.7 一個(gè)不能正確使用手中的權(quán)利的護(hù)士長(zhǎng)怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？

8.護(hù)理管理者要站得高、看得遠(yuǎn)，有預(yù)見(jiàn)性。我院的護(hù)士大多是中專學(xué)歷，為了有所提高不少人在讀大專，為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果當(dāng)然要進(jìn)行考試。護(hù)士們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)、考試不與工作發(fā)生沖突自然要進(jìn)行換班和（／或）公休，這勢(shì)必對(duì)工作造成一定影響。一個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士在學(xué)習(xí)階段雖然對(duì)工作產(chǎn)生一定影響，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看學(xué)習(xí)好了更有利于工作。這對(duì)醫(yī)院有利、對(duì)病人有利，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量就更有利。一個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該支持護(hù)士的學(xué)習(xí)、考試。然而我們有的護(hù)士長(zhǎng)卻目光短淺、心胸狹窄：她會(huì)特別關(guān)照個(gè)別護(hù)士別和要讀書(shū)的護(hù)士換班；她會(huì)耍手腕讓考職稱的護(hù)士休不成公休；她會(huì)打算在考試月份如四月份搞科室活動(dòng)，好讓四月份有考試的護(hù)士復(fù)習(xí)受到影響等等。一個(gè)沒(méi)有遠(yuǎn)見(jiàn)的護(hù)士長(zhǎng)不會(huì)是一個(gè)好的護(hù)理管理者。這種鼠目寸光護(hù)士長(zhǎng)也是自私自利的，沒(méi)人換班她排起班來(lái)豈不更省事？沒(méi)人公休她上起班來(lái)豈不更省力？沒(méi)人超過(guò)她，她護(hù)士長(zhǎng)的位子豈不坐得更牢？

9. 小結(jié)

9.1 必須建立有效的制度以監(jiān)督護(hù)理管理者的工作和行為。正因?yàn)槿狈τ行У谋O(jiān)督制度，致使護(hù)士長(zhǎng)的獨(dú)斷專行、自私自利、濫用權(quán)力及不負(fù)責(zé)任的言語(yǔ)、工作和行為得不到很好地監(jiān)督，以致有的護(hù)士長(zhǎng)自以為是、隨心所欲、膽大妄為。一次一個(gè)也在醫(yī)院工作的病人家屬曾不解地問(wèn)，怎么病房里老見(jiàn)不著護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)?shù)弥o(hù)士長(zhǎng)因喜愛(ài)搓麻將及因?yàn)閮鹤痈呖级S心所欲地休班時(shí)，不滿地說(shuō)：“這護(hù)士長(zhǎng)怎能這樣當(dāng)，一個(gè)只顧自己不顧工作的人怎能當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)。”她還說(shuō)她們那里的護(hù)士長(zhǎng)哪個(gè)不是身先士卒，有事情哪個(gè)不是沖在前面，如果她們工作做得不好，不以身作則的話，只要被護(hù)士投訴兩次以上，這護(hù)士長(zhǎng)就別想當(dāng)了。她的話對(duì)我很有啟發(fā)，因此我在此提出：

9.1.1 必須建立投訴制度。

9.1.1.1 設(shè)立舉報(bào)信箱，投訴電話。

9.1.1.2 定期或不定期召開(kāi)護(hù)士座談會(huì)，征求對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任的意見(jiàn)。

9.1.1.3 設(shè)立護(hù)理部主任接待日，廣泛聽(tīng)取護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)和要求。

9.1.2 增加護(hù)理管理透明度。比如，護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的投訴能及時(shí)得到反饋；獎(jiǎng)金發(fā)放時(shí)不暗相操作，不做手腳等。

9.2 我院要贏得病人，提高護(hù)理質(zhì)量不可少，而要提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理者的素質(zhì)很重要。只有把那些不合格的護(hù)士長(zhǎng)剔除出護(hù)理管理隊(duì)伍，才能凈化這支隊(duì)伍，才能帶領(lǐng)護(hù)士實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。