慢性胃炎的癌變規(guī)律：

對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變，許多人會(huì)感到不可思議。然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤，但胃腺體多屬正常。這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎。慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮。這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此。

國外曾有人對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)癌變率在1％左右，我國國內(nèi)亦有人總結(jié)了15個(gè)省市22個(gè)協(xié)作單位的1610例慢性萎縮性胃炎；隨訪8-10年中發(fā)現(xiàn)胃癌19例。由此可表明，慢性萎縮性胃炎的癌變率雖然不高，但確實(shí)可以癌變。當(dāng)然，對(duì)伴有腸上皮化生者，其癌變率會(huì)明顯增加，應(yīng)予以警惕。

如果已經(jīng)患上慢性胃炎，應(yīng)首先對(duì)慢性胃炎的類型有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，通過采用胃鏡檢查與活體組織檢查明確診斷自己的慢性胃炎屬于何類。如果屬于慢性肥厚性胃炎或慢性淺表性胃炎，則應(yīng)積極加以治療，以免轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎；如系慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生者，那就要接受定期檢查，嚴(yán)密治療，以防癌變或盡早發(fā)現(xiàn)癌變。