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急性肝功能衰竭的治療方案

急性肝功能衰竭的治療方案:

1.出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即采取以下措施:

(1)改變營養(yǎng)方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素:不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑。

(2)口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度;也可灌腸。則腸道抗菌藥,以減少腸內(nèi)苗群,如用新霉素和甲硝唑。

(3)靜脈點(diǎn)滴醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(鉀或鈉)或氨酪酸,以降低血氨醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

(4)靜滴左旋多巴,可能有利于恢復(fù)大腦功能。

2.注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因?yàn)楦嗡ソ吆竺庖吣芰档?,而且來自腸道,門靜脈的細(xì)菌毒素可進(jìn)入全身血流。

3.防治MODS,例如:意識(shí)障礙并有視乳頭水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑;呼吸加快、口唇發(fā)紺等可能為ARDS表現(xiàn),應(yīng)作血?dú)夥治龊驮黾友跷恕⒂煤粑鼨C(jī)等;尿量過少時(shí)需用利尿劑。

4.直接支持肝功能的方法,例如:將病人的血液通過體外的動(dòng)物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(類似“人工腎”),以清除肝衰竭病人血中有害物質(zhì),均尚未取得較成熟的經(jīng)驗(yàn),需要繼續(xù)研究。

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