營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血疾病檢查：

實驗室檢查：

1、血像：呈大細胞正色素性貧血，MCV>94μm3，MCN>32pg，MCNC為32-36%.紅細胞較少，中央淡染區(qū)不明顯、染色較深、輕度大小不均，偶見幼紅細胞，可見嗜多色性及嗜鹼性點彩紅細胞，也可見豪一周氏小體及卡波氏環(huán)。白細胞數(shù)稍低，粒細胞胞徑增大，核分葉過多（核右移），分葉可超過5個以上，常出現(xiàn)在紅細胞改變前，故對早期診斷有重要意義，血小板計數(shù)一般均減低，其形態(tài)較大。

2、骨髓像：骨髓增生活躍，以紅細胞增生為主，粒、紅比例正?；虻怪谩＜t細胞系體積均大，核染色質(zhì)疏松，胞核發(fā)育落后于胞漿，早幼紅細胞可早期出現(xiàn)血紅蛋白，顯示漿老核幼。這種細胞增大、胞核大、染色質(zhì)疏松的現(xiàn)象，稱之為巨幼變。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理依其成熟程度分為巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期，各期幼紅細胞巨幼變總數(shù)可達30～50%.粒細胞系統(tǒng)中，晚幼粒和桿狀核粒細胞亦可見巨幼變。巨核細胞中出現(xiàn)核分葉過多，血小板大，顆粒松散。

血生化檢查：

（1）血清維生素B12含量測定，正常值為200-800pg/ml.如〈100pg/ml提示維生素B12缺乏。

（2）血清葉酸含量測定，正常值為5-6ng/ml.<3ng/ml提示葉酸缺乏。