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森林腦炎臨床診斷根據(jù)介紹

森林腦炎臨床診斷根據(jù)介紹:

(一)流行病學(xué)

春夏間在流行區(qū)旅居,有蜱叮咬史。

(二)臨床特點

1.全身毒血癥狀

發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7~10天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

意識障礙,腦膜刺激征。第2病日后,可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓約2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。

(三)實驗室檢查

1.血象

白細(xì)胞1~2萬,中性增高。

2.腦脊液

壓力稍高,細(xì)胞計數(shù)一般在0.2×109以下,淋巴細(xì)胞占多數(shù)。糖及氯化物正常。

3.補體結(jié)合試驗

雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診。

4.血凝抑制試驗

雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上可確診。

5.病毒分離

病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死后可取腦組織分離病毒。

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