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創(chuàng)傷愈合三種分類

創(chuàng)傷愈合三種分類:

根據(jù)損傷程度及有無(wú)感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,創(chuàng)傷愈合可分為以下三種類型。

一期愈合

見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口,例如手術(shù)切口。這種傷口中只有少量血凝塊,炎癥反應(yīng)輕微,表皮再生在24~48小時(shí)內(nèi)便可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長(zhǎng)出并很快將傷口填滿,5~6天膠原纖維形成(此時(shí)可以拆線),約2~3周完全愈合,留下一條線狀瘢痕。一期愈合的時(shí)間短,形成瘢痕少。

二期愈合

見(jiàn)于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合,或伴有感染的傷口。這種傷口的愈合與一期愈合有以下不同:

①由于壞死組織多,或由于感染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯。只有等到感染被控制,壞死組織被清除以后,再生才能開(kāi)始醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

②傷口大,傷口收縮明顯,從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出多量的肉芽組織將傷口填平。

③愈合的時(shí)間較長(zhǎng),形成的瘢痕較大。

痂下愈合

傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下進(jìn)行上述愈合過(guò)程。待上皮再生完成后,痂皮即脫落。痂下愈合所需時(shí)間通常較無(wú)痂者長(zhǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,因此時(shí)的表皮再生必須首先將痂皮溶解,然后才能向前生長(zhǎng)。痂皮由于干燥不利于細(xì)菌生長(zhǎng),故對(duì)傷口有一定的保護(hù)作用。但如果痂下滲出物較多,尤其是已有細(xì)菌感染時(shí),痂皮反而成了滲出物引流排出的障礙,使感染加重,不利于愈合。

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