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慢性活動(dòng)性肝炎的臨床簡(jiǎn)述

此型肝炎病變較重,肝功能持續(xù)異常。鏡下,肝細(xì)胞變性壞死更為廣泛而嚴(yán)重。肝細(xì)胞壞死呈灶狀或條帶狀,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集并具有以下二種特征。

①小葉周邊的肝細(xì)胞界板受到破壞,界板肝細(xì)胞呈灶狀壞死、崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),稱為碎片狀壞死;

②小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死帶,稱橋接壞死(bridgingnecrosis)。壞死區(qū)可出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生。小葉周邊部壞死區(qū)纖維組織增生呈星芒狀向小葉內(nèi)伸展,并與小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死處網(wǎng)狀纖維支架塌陷而膠原化的纖維條索相連接,形成纖維間隔而分割小葉結(jié)構(gòu)。

肉眼觀,在腫大的肝表面,上述纖維化明顯區(qū)呈不平滑顆粒狀,質(zhì)地較硬。此型常見(jiàn)于乙、丙型肝炎,除肝外,患者還有脾腫大等全身改變,如不及時(shí)治愈大都轉(zhuǎn)入肝硬變。

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