臌脹治療的診斷要點(diǎn)|辨證分析：

1.診斷要點(diǎn)

發(fā)病常與酒食不節(jié)，情志所傷，血吸蟲感染，黃疸積聚等病遷延日久等有關(guān)。

腹部脹大是本病的主要特征。望診可見(jiàn)病人腹部突出，平臥時(shí)高出于胸部，坐位及走路時(shí)突出于身前，四肢一般不腫，或反而更見(jiàn)消瘦，故稱為單腹脹，或形象化地稱為“蜘蛛脹”。

本病初起以氣脹為主，病人雖感腹脹，但按之尚柔軟，叩之如鼓，僅在轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)有振水聲;病至后期則腹水顯著增多，腹部脹大繃急，按之堅(jiān)滿，并可出現(xiàn)臍心突出。青筋暴露，脈絡(luò)瘀阻等癥狀醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

病人面色多屬萎黃或黧黑，鞏膜或見(jiàn)黃染，面部或頸胸部皮膚出現(xiàn)紅絲赤縷等，可作為診斷的參考。

2.辨證分析

本病主要由于酒食不節(jié)，情志不舒，勞欲過(guò)度，感染血吸蟲以及黃疸、積聚失治等因素，導(dǎo)致肝、脾、腎三臟功能障礙，氣、血、水積聚腹內(nèi)而成。

臨床辨證，根據(jù)病程和正邪關(guān)系，一般發(fā)病初期多屬肝脾失調(diào)，氣滯濕阻。應(yīng)根據(jù)病機(jī)，分清氣滯、血瘀、濕熱和水濕的偏盛，分別采用理氣祛濕、行氣活血、健脾利水等法，必要時(shí)亦可暫用峻劑逐水。病程日久，或素體虛弱，病機(jī)可出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛或肝腎陰虛，治宜健脾溫腎和滋養(yǎng)肝腎。本病的病理由于本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)交錯(cuò)，故治療需注意攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)虛不忘實(shí)，泄實(shí)不忘虛。