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情志內(nèi)傷證

情志內(nèi)傷證:

1.病因

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化過于劇烈或持久。

2.病機(jī)

情志活動由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生,臟腑精氣是情志活動產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。由于人體是以五臟為中心的有機(jī)整體,故情志活動與五臟精氣的關(guān)系最為密切。五臟藏精,精化為氣,氣的運(yùn)動應(yīng)答外界環(huán)境而產(chǎn)生情志活動。因而五臟精氣可產(chǎn)生相應(yīng)的情志活動。五臟精氣的盛衰及其藏泄運(yùn)動的協(xié)調(diào),氣血運(yùn)行的通暢,在情志的產(chǎn)生變化中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。若外在環(huán)境的變化過于強(qiáng)烈,情志過激或持續(xù)不解,可導(dǎo)致臟腑精氣陰陽的功能失常,氣血運(yùn)行失調(diào)。如大喜大驚傷心,大怒郁怒傷肝,過度思慮傷脾,過度恐懼傷腎等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

3.常見證型

(1)怒則氣上:是指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過,氣機(jī)上逆,甚則血隨氣逆,并走于上的病機(jī)變化。臨床主要表現(xiàn)為:頭脹頭痛,面紅目赤,嘔血,甚則昏厥卒倒;若兼發(fā)肝氣橫逆,可兼見腹痛、腹瀉等癥?!端貑?middot;生氣通天論》說:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”《素問·舉痛論》說:“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。”《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反(返)則生,不反則死。”

(2)喜則氣緩:是指過度喜樂傷心,導(dǎo)致心氣渙散不收,重者心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)變化。臨床可見精神不能集中,甚則神志失常,狂亂,或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等癥,如《淮南子·精神訓(xùn)》說:“大喜墜陽。”

(3)悲則氣消:是指過度悲憂傷肺,導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的病機(jī)變化。臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等癥?!端貑?middot;舉痛論》說:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。”

(4)恐則氣下:是指過度恐懼傷腎,致使腎氣失固,氣陷于下的病機(jī)變化。臨床可見二便失禁,甚則遺精等癥?!鹅`樞·本神》說:“恐懼不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下。”

(5)驚則氣亂:指猝然受驚傷心腎,導(dǎo)致心神不定,氣機(jī)逆亂,腎氣不固的病機(jī)變化。臨床可見驚悸不安,慌亂失措,甚則神志錯亂,或二便失禁?!端貑?middot;舉痛論》說:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。”

(6)思則氣結(jié):指過度思慮傷心脾,導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯,運(yùn)化失職的病機(jī)變化。臨床可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、不思飲食、腹脹納呆、便溏等癥狀。

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