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胃癌早期癥狀及治療原則

2016-01-08 11:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃癌早期癥狀及治療原則:

一、早期癥狀

1.胃部疼痛

多數(shù)胃癌患者發(fā)病初期都有胃部疼痛的癥狀。開始僅僅是感到上腹部不適或有膨脹、沉重感,有時心窩部隱隱作痛,因此,常被患者誤認為是胃炎或潰瘍病,治療后癥狀可暫時緩解。如病變發(fā)生在患者的胃竇部,則可誘發(fā)十二指腸的功能改變,出現(xiàn)類似潰瘍病的節(jié)律性疼痛,也常被患者忽視,直到出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至出現(xiàn)黑便或嘔血等癥狀時才引起患者的注意,而此時患者的病情往往已發(fā)展到了胃癌的晚期,失去了治療的最佳時機。

因此,必須警惕胃部疼痛這一無特殊性的胃癌早期信號,特別是年齡在40歲以上的人更要注意,并應及時做胃鏡檢查以明確診斷。

2.食欲減退、消瘦、乏力

患者出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表現(xiàn),若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并排除肝炎時,尤應引起重視。有些患者因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀后便自動限制日常飲食,致使體重下降,出現(xiàn)消瘦、乏力的現(xiàn)象。由于患者腹脹的位置多在劍突下或偏右的地方,因此很容易被誤診為膽囊疾病醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

3.惡心、嘔吐、嘔血、便血

胃癌的早期患者還可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心的癥狀。賁門部的腫瘤開始可出現(xiàn)進食不順,以后逐步出現(xiàn)吞咽困難和食物反流等癥狀。胃癌早期患者也常出現(xiàn)便血的癥狀,這是由病變破壞了胃內(nèi)小血管所致。少量胃內(nèi)出血的患者可表現(xiàn)為大便潛血陽性,出血量多時可表現(xiàn)為嘔血和黑便。平日無胃病的老年人,一旦出現(xiàn)黑便尤應警惕胃癌的發(fā)生。

此外,患者如出現(xiàn)腹瀉、便秘、胃下部不適、按壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張等癥狀,也可視為胃癌的早期信號,應及早進行全面檢查。

二、治療原則

1.胃癌根治性切除術是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法,因此胃癌的診斷一旦確定,如患者條件許可,應力爭早日施行根治性切除術。

2.胃癌患者因局部或全身的原因,如病期較晚或心、肺、腎主要臟器有嚴重并發(fā)癥而不能做根治性切除時,也應根據(jù)患者具體情況爭取作原發(fā)灶的姑息性切除,以利開展綜合治療。

3.進展期胃癌即使施以根治性切除,但由于亞1臨床轉(zhuǎn)移灶的存在,仍有較高的腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移率,因此必須積極地輔以放、化療及免疫等綜合治療以提高療效。

4.各種綜合治療方案應根據(jù)胃癌的病期,腫瘤的生物學特性以及患者的全身情況等綜合考慮,選擇應用,而并不是治療手段使用愈多效果愈好。

5.對不能手術切除的晚期胃癌,應積極開展以中西藥物為主的綜合治療,對大部分患者仍能取得改善癥狀、延長生命之效。

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