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中醫(yī)難病診治之尿石病

尿石病是泌尿道結(jié)石病的總稱(chēng),本病是我國(guó)南方地區(qū)多發(fā)病,以粵、桂、滇、黔、川、湘、贛等省發(fā)病率為高,尤以珠江三角洲為高發(fā)區(qū)。世界上,英國(guó)、荷蘭、泰國(guó)、印度也都是尿石病高發(fā)地區(qū)。本病可發(fā)生在任何年齡,但以青壯年男性為多,近數(shù)十年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢(shì),尤以上尿路結(jié)石明顯增多。1976年曾有人統(tǒng)計(jì)尿石病患者2424例,上尿路結(jié)石占34%.現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除手術(shù)治療外,尚無(wú)特效療法醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

中醫(yī)對(duì)本病早有認(rèn)識(shí),在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“淋”的病名,《金匱要略》對(duì)淋之癥狀、病機(jī)曾作初步描述。在《中藏經(jīng)》中所述的“砂淋”癥狀:“腹臍中隱痛,小便難,其痛不可忍,須臾從小便中下如砂石之類(lèi)”和尿石病的癥狀相一致。隋代《諸病源候論》中已明確指出,石淋的病位在腎與膀胱,并認(rèn)為其病機(jī)為“腎虛為熱所乘”。景岳也明言:“淋之初病,則無(wú)不由乎熱劇。”丹溪進(jìn)→步補(bǔ)充了腎虛之病機(jī),其云:“諸淋所發(fā),皆腎虛而膀胱生熱也。”尤在涇則提出了“膏砂石淋,必須開(kāi)郁行氣,破血滋陰方可”的治則。自唐代以降,已出現(xiàn)專(zhuān)治石淋的方藥,迄今,這些理論與方藥對(duì)當(dāng)今尿石病的辨證論治仍有借鑒意義。

現(xiàn)代以中醫(yī)藥為主治療尿石病的報(bào)道,始見(jiàn)于1960年,以金錢(qián)草作為主藥。70年代以來(lái),應(yīng)用中藥或中西藥合用的治療方法,不僅使大量患者避免了手術(shù)治療,使較大結(jié)石的排石率有了顯著提高,并且可有效控制因結(jié)石嵌頓引起的腎積水癥,進(jìn)一步提高了中醫(yī)藥的信譽(yù)。近年臨床資料不斷增多,僅1987年一年,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),以中醫(yī)藥為主治療“石淋”、“尿路結(jié)石”的臨床資料,公開(kāi)發(fā)表的有56篇之多。1985年后幾乎每年均見(jiàn)有中醫(yī)藥治療本病的“綜述”文獻(xiàn),累計(jì)中醫(yī)藥治療尿石病已有萬(wàn)余例。從臨床實(shí)踐中,不僅逐步掌握了中醫(yī)藥治療本病的化(溶化結(jié)石)、引(引石下行)、利(增加尿量)、排(排出結(jié)石)的規(guī)律性,并開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)研究,探討其治療機(jī)制。在臨床上也深入到溶石、防石的治療措施研究。今后社 不僅可有效地治療已病患者,而且必將有效地降低本病的發(fā)病率。

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