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天皰瘡的辨證分型及臨床表現

2015-01-30 10:34 醫(yī)學教育網
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天皰瘡的辨證分型及臨床表現:

發(fā)病年齡差別很大,平均發(fā)病年齡是50~60歲,男女發(fā)病率相近醫(yī)學教育網|搜集整理。我國傳統(tǒng)上將天皰瘡分為四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。

1.尋常型天皰瘡是天皰瘡中最常見的一型,半數以上患者先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛,而后出現皮膚損害,經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛易破,尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面,有少許滲液或結痂,創(chuàng)面愈合慢,自覺灼痛,愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發(fā)生于全身任何部位,常見于頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處??捎屑谞I養(yǎng)不良和急性甲溝炎、甲下出血。妊娠期嚴重的天皰瘡可出現早產、死胎。

2.增殖型天皰瘡發(fā)病年齡較年輕。皮損好發(fā)于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片,有腥臭。皮膚損害可發(fā)生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中由于繼發(fā)細菌感染,有時有高熱等癥狀。病變時重時輕,病程較尋常型長。

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