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潰瘍性結(jié)腸炎-中醫(yī)內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎-中醫(yī)內(nèi)科:

【概述】

潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,是直腸和結(jié)腸的一種原因不明的慢性炎性疾病。

【病因病理】

本病病位在腸,與肝、脾、胃、腸等臟腑有關(guān)。初起多因情志不暢,肝氣郁結(jié),犯及脾胃;或因飲食不節(jié),過食肥甘,或因濕熱之體復(fù)飲食生冷以致脾胃損傷,導(dǎo)致脾失健運(yùn),清濁不分;或因感受暑濕熱毒之邪,從而濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn),下迫腸道,氣血凝滯,壅而化膿;出血日久,亦必耗血傷陰。久病人絡(luò),可致瘀血內(nèi)阻;病久脾腎陽虛,清陽不升而中氣下陷,溫運(yùn)無力而胃關(guān)不固。

【診斷要點(diǎn)】

1.常見癥狀:有腹瀉、鮮血便、黏液樣血便、膿血便、里急后重、腹痛、發(fā)熱、納呆、消瘦、貧血等。

2.乙狀結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查:腸黏膜里彌漫性充血,水腫,黏膜脆性增高,易出血,常有糜爛或大小不等的多發(fā)性潰瘍,上附著黏液膿性滲出物;后期可見假性息肉,黏膜蒼白,有萎縮斑片,腸壁僵直,結(jié)腸袋消失。

3.X線鋇劑灌腸:在急性期因黏膜水腫而見皺襞粗大紊亂;有潰瘍形成時腸壁邊緣呈鋸齒狀;后期腸壁纖維組織增生,結(jié)腸袋形消失,腸壁變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,呈水管狀。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查:糞便檢查見多數(shù)紅、白細(xì)胞或膿細(xì)胞;血常規(guī)可示貧血;血高凝狀態(tài);嚴(yán)重時有明顯的電解質(zhì)紊亂,以低血鉀為主。

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