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10月25日 19:00-21:00
詳情10月28日 16:00-18:00
詳情乳巖診斷:
好發(fā)于40-60歲婦女,絕經期婦女發(fā)病率相對較高。
乳癌多見于乳房的外上象限,其次是乳頭、乳暈和內上象限。早期為患側乳房出現無痛性單發(fā)的小腫塊,質硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清,在乳房內不易被推動。一般由病人在無意中發(fā)現。隨著腫塊逐漸生長和增大,腫塊表面皮膚出現凹陷,乳頭內縮或抬高,皮膚呈“橘皮樣”改變,這些都是乳癌的重要體征。乳癌發(fā)展至晚期,腫塊固定于胸壁,不易推動,皮面出現多個堅硬的小結或小索,甚至彼此融合,彌漫成片;如伸延至背部和對側胸壁,則可緊縮胸壁,限制呼吸,稱鎧甲狀癌。有時皮膚可破潰形成潰瘍,中央凹陷似彈坑,有時外翻似菜花,時流紫紅血水,惡臭難聞。
乳癌淋巴轉移最初多見于腋窩,腫大淋巴結先為散在,數目少,質硬,無痛,可被推動,以后數目漸多,粘連成團。晚期可發(fā)生廣泛淋巴結轉移(鎖骨上或對側腋窩),常伴有遠處轉移。若癌細胞堵住腋窩主要淋巴管,可引起該側上肢淋巴水腫。癌細胞遠處轉移至肺及胸膜時,常引起咳嗽、胸痛和呼吸困難。轉移至椎骨則發(fā)生背痛,肝轉移可引起肝腫大和黃疽。
某些特殊形式乳癌的發(fā)展規(guī)律和臨床表現與臨床最常見的硬癌有所不同,特別值得注意的是乳頭濕疹樣癌和炎性乳癌醫(yī)學教育網編輯整|理。
乳頭濕疹樣癌很少見,惡性程度低,發(fā)展緩慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛。臨床上出現慢性濕疹性病變,乳頭和乳暈的皮膚發(fā)紅,糜爛,潮濕,有時覆有黃褐色的鱗屑樣痂皮。病變皮膚發(fā)硬,邊界較清。病變繼續(xù)發(fā)展,則乳頭內陷、破損。有時可在乳暈深部捫到腫塊。淋巴轉移出現很晚。
炎性乳癌臨床少見。多發(fā)于年輕婦女,尤其在妊娠期或哺乳期。發(fā)病急驟,乳房迅速增大,腫脹疼痛,皮膚發(fā)紅灼熱,猶如急性炎癥。捫診時整個乳房腫大發(fā)硬,而無明顯的局限性腫塊。炎性乳癌轉移早而廣,對側乳房常被侵及。預后極差,病人可在發(fā)病后數月即死亡。
輔助檢查:B超檢查可見實質性占位病變。病人如有乳頭溢液,可取分泌物作涂片檢查,尋找癌細胞。針吸細胞學檢查和活體組織切片檢查對確診具有重要意義。目前,術中快速病理切片為常用方法。
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