24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多考試資訊
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 藥學(xué)職稱 > 主管藥師考試 > 答疑周刊
雙十一

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2015年第12期

2015-02-06 09:04 來源:
打印
字體:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2015年第12期

問題索引:

1.【問題】什么是受體?傳出神經(jīng)系統(tǒng)都有些什么受體?

2.【問題】能不能講講關(guān)于膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)?

3.【問題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物都是怎么達(dá)到藥效的?都是與受體結(jié)合嗎?

具體解答:

1.【問題】什么是受體?傳出神經(jīng)系統(tǒng)都有些什么受體?

【解答】受體是一類存在于胞膜或胞內(nèi)的,能與細(xì)胞外專一信號(hào)分子結(jié)合進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)一系列生物化學(xué)反應(yīng),使細(xì)胞對(duì)外界刺激產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。與受體結(jié)合的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為配體(ligand)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]受體與配體結(jié)合即發(fā)生分子構(gòu)象變化,從而引起細(xì)胞反應(yīng),如介導(dǎo)細(xì)胞間信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞間黏合、胞吞等過程。

傳出神經(jīng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿、去甲腎上腺素(多巴胺在局部也起到遞質(zhì)作用)。相應(yīng)受體有:

1.膽堿受體:能與乙酰膽堿結(jié)合的受體。膽堿受體分為兩大類:M型膽堿受體和N型膽堿受體。M受體主要分布于膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器,如心臟、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括約肌和各種腺體。N受體根據(jù)分布不同,分為N1受體和N2受體。N1受體主要分布于神經(jīng)節(jié),而N2受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭。

2.腎上腺素受體:能與去甲腎上腺素或腎上腺素相結(jié)合的受體。腎上腺素受體可分為α受體(又分為α1和α2型受體)和β[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]受體(分為β1、β2、β3三種亞型)。α受體主要分布于血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟等。β1受體主要分布于心臟、腎小球旁系細(xì)胞;β2受體主要分布于平滑肌、骨骼肌和肝臟。

3.多巴胺受體:能與多巴胺結(jié)合的受體。外周的多巴胺受體主要分布于腎血管平滑肌和腸平滑肌上。

2.【問題】能不能講講關(guān)于膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)?

【解答】按傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)不同,可將傳出神經(jīng)分為兩大類。

1.膽堿能神經(jīng):當(dāng)神經(jīng)興奮時(shí),其末梢主要釋放乙酰膽堿,該神經(jīng)稱為膽堿能神經(jīng)。它包括:①全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維;②副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維;③極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng);④運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。此外,腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)支配,但此神經(jīng)屬膽堿能神經(jīng),興奮時(shí)末梢釋放乙酰膽堿,促使腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和少量去甲腎上腺素。

2.去甲腎上腺素能神經(jīng):當(dāng)神經(jīng)興奮時(shí),其末梢主要釋放去甲腎上腺素,該神經(jīng)稱為去甲腎上腺素能神經(jīng)。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維均屬此類神經(jīng)。

3.【問題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物都是怎么達(dá)到藥效的?都是與受體結(jié)合嗎?

【解答】并不是所有的藥物都是只能與受體結(jié)合才發(fā)揮藥效的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,都是通過選擇性干預(yù)神經(jīng)沖動(dòng)傳遞過程的不同環(huán)節(jié)以及相應(yīng)受體,從而模擬或拮抗特定遞質(zhì)的作用,擬似或阻斷傳出神經(jīng)效應(yīng),最終改變內(nèi)臟器官或骨骼肌功能。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]具體有下述4種方式:

1.直接與受體結(jié)合:許多藥物能直接與膽堿受體結(jié)合,如毛果蕓香堿,或與腎上腺素受體結(jié)合,如異丙腎上腺素,產(chǎn)生與相應(yīng)遞質(zhì)相似的作用,分別稱為膽堿受體激動(dòng)劑、腎上腺素受體激動(dòng)劑。而有些藥物則發(fā)揮阻斷劑或拮抗劑的作用,如α受體阻斷劑酚妥拉明,產(chǎn)生與腎上腺素遞質(zhì)相反的作用。

2.影響遞質(zhì)的生物合成:有些藥物可抑制遞質(zhì)合成,但影響這一環(huán)節(jié)的藥物不僅數(shù)量少,而且目前尚無臨床應(yīng)用價(jià)值,僅作為藥理研究的工具藥使用。

3.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化:如新斯的明可抑制膽堿酯酶活性,妨礙乙酰膽堿水解,使突觸間隙乙酰膽堿濃度增加而間接地產(chǎn)生膽堿受體激動(dòng)作用,稱為間接擬膽堿藥。

4.影響遞質(zhì)的儲(chǔ)存和釋放:如利血平抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的主動(dòng)攝取,使囊泡遞質(zhì)的儲(chǔ)存減少甚至耗竭,而產(chǎn)生抗去甲腎上腺素能神經(jīng)作用;麻黃堿、間羥胺等可促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,卡巴膽堿可促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,因遞質(zhì)釋放增加而產(chǎn)生相應(yīng)受體的激動(dòng)作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2015年第12期(word版下載)

醫(yī)學(xué)題庫

  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
藥學(xué)職稱密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
聯(lián)報(bào)/復(fù)購¥159.2
查看詳情
藥學(xué)職稱正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
藥學(xué)職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊