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肺結(jié)核的肺切除術(shù)適應癥

2019-04-08 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺結(jié)核的肺切除術(shù)適應癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)空洞型肺結(jié)核:有空洞形成的結(jié)核患者,常有咳痰、排菌或咯血,經(jīng)全身抗結(jié)核治療及支持療法半年以上,空洞不閉合者,應選擇手術(shù)治療。巨大空洞,病變廣泛,肺組織破壞多,周圍纖維化,胸膜粘連固定,自行愈合的機會較少醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理;張力性結(jié)核空洞,常因支氣管內(nèi)膜結(jié)核病變而久治不愈;厚壁空洞,其內(nèi)壁有較厚的肉芽組織,不易愈合;下葉肺結(jié)核性空洞,不適于進行肺萎陷手術(shù)。這些患者均為肺切除的適應證。

(2)肺結(jié)核引起的支氣管擴張或狹窄:慢性肺結(jié)核常伴隨支氣管內(nèi)膜結(jié)核;肺門腫大淋巴結(jié)亦可壓迫或侵蝕支氣管壁,造成支氣管狹窄或擴張,有的形成肺不張、咯血或合并感染,這些患者應施行肺切除術(shù)。

(3)肺干酪病灶:肺大塊干酪病灶,經(jīng)長期藥物治療不見吸收;直徑大于2cm的結(jié)核球,藥物不能穿透纖維組織包裹的病變;或懷疑有癌變不易鑒別者。

(4)毀損肺:有廣泛而嚴重的纖維化及陳舊肺結(jié)核病變,已基本失去肺功能,而且形成肺動、靜脈短路,藥物治療無效,須進行肺切除術(shù)。

(5)急性大咯血:肺結(jié)核引起的反復持續(xù)咯血或大咯血(大于600ml/24h),常為開放性結(jié)核空洞、支氣管擴張或肺門鈣化的淋巴結(jié)侵蝕支氣管壁損傷支氣管動脈所引起,應作急癥手術(shù)。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科手術(shù)知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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