肝內膽管結石的臨床表現(xiàn)有什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

原發(fā)于左右肝管分叉處以上部位的結石，稱為肝內膽管結石。結石可廣泛分布于肝內膽管系統(tǒng)，也可散在于肝內膽管的某一分支內，也可發(fā)生在某一肝葉或肝段的膽管內。大量資料表明，結石發(fā)生于左側肝內膽管者多見。主要臨床表現(xiàn)有：

（1）上腹部疼痛

肝內膽管結石的癥狀常不典型。散在于肝內膽管的較小結石通常不引起癥狀，或僅表現(xiàn)為右上腹和胸背部的持續(xù)性脹痛或鈍痛。一般不發(fā)生絞痛。

（2）黃疸

一般的肝內膽管結石不出現(xiàn)黃疸，只有當雙側或左、右葉的膽管均被結石阻塞時才出現(xiàn)黃疸，此時多數(shù)可伴有膽絞痛或較劇烈的疼痛。如并發(fā)膽道感染時，也可出現(xiàn)寒戰(zhàn)與高熱，重者亦可發(fā)展為急性化膿性膽管炎。

（3）上腹部壓痛

體檢時?？捎|及腫大的肝臟并有壓痛，少數(shù)可有肝區(qū)叩擊痛。多數(shù)資料表明，肝內膽管結石常與膽總管結石并存，所以當患者有膽石癥的典型癥狀（絞痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸）時，常是膽總管結石的癥狀。

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