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急性尿潴留的診斷檢查有什么?

急性尿潴留的診斷檢查有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.病史和體檢

50歲以上的男性有進行性排尿困難,須考慮有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱結(jié)石或腎功能不全時,雖無明顯排尿困難,亦須注意有無前列腺增生。體檢時注意下腹部有無膨脹的膀胱。排尿后,直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑,質(zhì)韌、有彈性,中間溝消失或隆起;若增生腺體突入膀胱,前列腺增大可不明顯。應(yīng)常規(guī)應(yīng)用超聲檢查測量前列腺體積和其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

2.其他檢查:

(1)尿流率檢查:

在前列腺增生早期即可發(fā)生排尿的功能改變,如最大尿流率<15ml/s,說明排尿不暢。<10ml/s則梗阻嚴(yán)重,必須治療。最大尿流率不恒定,重復(fù)檢查往往是必須的。評估最大尿流率時,排尿量必須超過150ml。如果排尿困難主要是由于逼尿肌功能失常引起,應(yīng)進行尿動力學(xué)檢查,測定排尿時膀胱內(nèi)壓的改變。

(2)超聲檢查:

可以直接測定前列腺大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、是否突入膀胱,經(jīng)直腸超聲掃描更為精確。經(jīng)腹壁超聲檢查可測定膀胱殘余尿量。

(3)血清前列腺特異抗原(PSA)測定:

在前列腺體積較大,有結(jié)節(jié)或較硬時,應(yīng)測定血清pSA,以排除合并前列腺癌的可能性。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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