為了幫助參加2015年外科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了相關(guān)的考點(diǎn)資料，希望對大家有所幫助。

患者均有明確受傷史，分析受傷時(shí)患者的體位和傷道的位置，可初步判斷受傷的血管。傷肢遠(yuǎn)端有缺血表現(xiàn)，并出現(xiàn)腫脹和淺靜脈曲張。受傷部位皮膚溫度增高，有連續(xù)性隆隆樣雜音和震顫，在收縮期增強(qiáng)。囊瘤型動(dòng)靜脈瘺，局部可捫及搏動(dòng)性腫塊。壓迫瘺口或近端動(dòng)脈，雜音及震顫可消失。瘺口附近明顯淺靜脈曲張，皮溫增高，瘺口遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。若瘺口較大或瘺口鄰近心臟，常有心率增快、心臟擴(kuò)大，脈壓增寬和心力衰竭。手指壓迫阻斷瘺口后，可見心率減慢、脈壓增加、稱為Branham征陽性。

只要提高警惕，注意創(chuàng)傷史，一般診斷并不困難。瘺口附近靜脈壓及靜脈血氧含量均有明顯增高，有助于診斷。動(dòng)脈造影時(shí)靜脈立即顯影，不但可以明確診斷，而且能了解瘺口的部位、病理類型及周圍血管的病變情況，對手術(shù)方式的選擇，也有重要價(jià)值，一般術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查。