髖關(guān)節(jié)脫位是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理髖關(guān)節(jié)脫位考點速記&題目演練如下：

髖關(guān)節(jié)脫位考點速記

1.表現(xiàn)后脫位：患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，較健側(cè)肢短縮；前脫位：患髖屈曲、外展、外旋，較健側(cè)肢延長；中心脫位：患髖短縮，劇痛，功能障礙。

2.并發(fā)癥：髖關(guān)節(jié)脫位引起坐骨神經(jīng)損傷，足下垂畸形。

3.治療：第1型的治療：①復(fù)位：Allis法復(fù)位，即提拉法。必須麻醉。復(fù)位宜早，最初24~48小時是復(fù)位的黃金時期。②固定：患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。③功能鍛煉：臥床4周。2~3周后開始活動關(guān)節(jié)。4周后扶雙拐下地活動。3個月后可完全承重。第2~5型的治療：考慮到合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的機(jī)會明顯增多，因此主張早起切開復(fù)位與內(nèi)固定。

髖關(guān)節(jié)脫位題目演練

1.髖關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位以下哪種方法最常用、最簡便、最安全

A.Bigelow法

B.Stimson法

C.Allis法

D.骨牽引復(fù)位

E.切開復(fù)位

【正確答案】C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)脫位時髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收屈曲內(nèi)旋位，下肢縮短股骨頭上移，閉合復(fù)位以Allis法最常用、最簡便、最安全。

2.髖關(guān)節(jié)脫位時，下列哪一種情況是極少發(fā)生的

A.股骨頭缺血性壞死

B.髖臼緣骨折

C.膝關(guān)節(jié)積血

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.股骨頭骨折

【正確答案】C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死，有時可以引起坐骨神經(jīng)損傷，但極少引起膝關(guān)節(jié)積血。

3. 患者女性，38歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷

B.髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷

C.髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

D.髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷

E.髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷

【正確答案】C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位：傷后出現(xiàn)髖痛，髖關(guān)節(jié)活動受限?；贾是?nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形；右足背麻木，背屈無力提示坐骨神經(jīng)損傷。

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