急性胃擴張臨床表現(xiàn)及處理是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理急性胃擴張臨床表現(xiàn)及處理考點速記&題目演練如下：

急性胃擴張臨床表現(xiàn)及處理考點速記

臨床表現(xiàn)	早期	僅感覺無食欲、上腹膨脹和惡心
	后期	出現(xiàn)嘔吐，量逐漸增加，嘔吐液常為典型的深棕綠色渾濁液體+潛血陽性+嘔吐后腹脹不減輕
治療	保守	禁食、胃腸減壓、改變臥姿、輸液矯正脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)
	手術	保守治療無效或懷疑有壞死、穿孔

急性胃擴張臨床表現(xiàn)及處理題目演練

1.下列選項中，不符合急性胃擴張臨床表現(xiàn)的是

A.腸鳴音亢進

B.可發(fā)生壞死或穿孔

C.腹脹、惡心、無食欲

D.嘔吐深綠色渾濁液體或咖啡渣樣液

E.腹部不對稱膨隆，振水音陽性

【正確答案】A

【答案解析】急性胃擴張腹部查體可見腹部高度膨隆，上腹部尤顯著，有時可見擴大的胃型，有振水音，腸鳴音多減弱或消失。

2.女，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術。術后當晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血（+），檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為

A.粘連性腸梗阻

B.膈下感染

C.急性胃擴張

D.繼發(fā)穿孔

E.潰瘍所致幽門梗阻

【正確答案】C

【答案解析】急性胃擴張是手術后常見并發(fā)癥，主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛，惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀并不減輕。

3. 急性胃擴張嘔吐物典型特點是

A.先嘔吐棕綠色液體，后呈咖啡樣

B.先嘔吐宿食，后呈棕綠色膽汁液體

C.先嘔吐咖啡渣樣物，后呈棕綠色液體

D.先吐棕綠色膽汁，后吐宿食

E.先吐宿食，后吐咖啡渣樣物

【正確答案】A

【答案解析】急性胃擴張病人嘔吐物典型特點是常為深棕綠色混合液體，后呈咖啡渣樣。

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