急腹癥病因與分類是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理急腹癥病因與分類考點(diǎn)速記&題目演練如下：

急腹癥病因與分類考點(diǎn)速記

病因	特點(diǎn)
炎癥性急腹癥	病變部位有固定壓痛，腹膜刺激征局限
穿孔性急腹癥	突發(fā)持續(xù)性劇痛+腹膜刺激征（+）+氣腹和腹腔滲出液
梗阻性或絞窄性急腹癥	痛（絞痛）+吐+脹+閉；膽道梗阻時(shí)有梗阻性黃疸
臟器扭轉(zhuǎn)性急腹癥	腹痛劇烈（持續(xù)性陣發(fā)性加重）+伴輕度休克+可捫及有明顯疼痛的包塊
出血性急腹癥	臟器、血管自發(fā)性或病理性破裂出血；腹痛輕、持續(xù)性，腹膜刺激征輕+失血性休克+移動(dòng)性濁音，腹穿抽出不凝血液
損傷性急腹癥	空腔臟器損傷——嚴(yán)重腹膜炎 實(shí)質(zhì)性臟器破裂——腹腔內(nèi)出血+失血性休克

急腹癥病因與分類題目演練

1.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是

A.壓痛、反跳痛、肌緊張

B.壓痛、反跳痛

C.反跳痛、肌緊張

D.壓痛、反跳痛、墨菲征

E.壓痛、肌緊張、移動(dòng)濁音陽性

【正確答案】A

【答案解析】腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時(shí)存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。壓痛以原發(fā)病灶部最顯著。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴(yán)重程度相一致，與病因和機(jī)體狀態(tài)也有關(guān)系。

2.對(duì)腹膜刺激最輕的是

A.血液

B.腸液

C.胰液

D.膽汁

E.胃液

【正確答案】A

【答案解析】空腔臟器損傷后，其內(nèi)容物流入腹腔刺激腹膜產(chǎn)生腹膜刺激征，通常胃液、膽汁、胰液刺激最強(qiáng)，腸液次之，血液最輕（A）。

3. 腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀

B.腹膜刺激征

C.全身感染癥狀

D.氣腹征

E.腸麻痹

【正確答案】B

【答案解析】胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎。除胃腸道癥狀及稍后出現(xiàn)的全身性感染表現(xiàn)外，最為突出的癥狀是腹膜刺激征（B），其程度因空腔臟器內(nèi)容物不同而異。傷者可有氣腹征，而后可有腸麻痹，但都不是最主要的臨床表現(xiàn)。

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