水和鈉的代謝紊亂是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理水和鈉的代謝紊亂考點速記&題目演練如下：

水和鈉的代謝紊亂考點速記

	等滲性脫水	低滲性脫水	高滲性脫水
血Na＋	135～150mmol/L	＜135mmol/L	＞150mmol/L
病因	①消化液急性丟失（大量嘔吐、腸瘺） ②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷（燒傷后24小時以內(nèi)）	①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液 ②使用排鈉性利尿劑	①水分?jǐn)z入↓（食道癌） ②大量出汗（汗液濃度0.45%，為低滲液，大量出汗致～） ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤燒傷暴露療法

水和鈉的代謝紊亂題目演練

1.下列原因中，等滲性缺水常見的是

A.大面積慢性滲液

B.鼻飼高濃度要素飲食

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失

E.燒傷暴露療法

【正確答案】D

【答案解析】消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因，慢性丟失則屬于低滲性缺水。

2.關(guān)于補(bǔ)液的處理不正確的是

A.對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加30ml/kg

B.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000ml

C.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500ml

D.氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E.以往的喪失量應(yīng)在2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)足

【正確答案】A

【答案解析】對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加100ml/kg。

3. 高滲性脫水時血清鈉濃度應(yīng)大于

A.125mmol/L

B.130mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

E.160mmol/L

【正確答案】D

【答案解析】血清鈉正常值范圍為135～150mmol/L。

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