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11.男性，33歲，胃大部切除術后第7天，手術切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于

A.I類切口甲級愈合

B.Ⅱ類切口甲級愈合

C.Ⅱ類切口乙級愈合

D.Ⅲ類切口甲級愈合

E.Ⅲ類切口乙級愈合

【答案】C 　

清潔切口（I類切口）、可能污染切口（Ⅱ類切口）、污染切口（Ⅲ類切口）。切口的愈合三級：①甲級愈合，指愈合優(yōu)良，無不良反應。②乙級愈合，指愈合處有炎癥反應如口紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。③丙級愈合，指切口化膿，需要作切開引流等處理。

（12~13題共用選項）

A.4~5天            

B.6~7天          

C.7~9天

D.10~12天        

E.14天

12.頭、頸、面部手術切口拆線時間因為術后

13.減張縫合線拆除時間應為術后

【答案】A、E

部位	拆線時間
頭、面、頸部	術后4～5日
下腹部、會陰部	術后6～7日
胸部、上腹部、背部、臀部	術后7～9日
四肢	術后10～12日
減張縫線	術后14日
近關節(jié)處及年老、營養(yǎng)不良患者	適當延遲，間隔拆線
青少年患者	適當縮短

14.下列手術中，不需要預防性使用抗生素的是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術

C.開放性骨折行骨折復位術

D.皮膚裂傷后1小時行清創(chuàng)術

E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術

【答案】E

15.男，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感。首先應如何處理

A.大劑量抗生素治療

B.拆除切口縫線，敞開傷口

C.B超檢查

D.物理治療

E.繼續(xù)觀察

【答案】B

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16.手術切口感染一般多發(fā)生在術后

A.1~2天

B.2~3天

C.3~4天

D.4~5天

E.5~6天

【答案】C

17.切口裂開時間一般發(fā)生在手術后

A.1周左右

B.5天左右

C.2周左右

D.3周左右

E.10天左右

【答案】A

18.下列不是手術后出血常見原因的是

A.術后未放置引流管

B.術中止血不徹底

C.原痙攣的小動脈斷端舒張

D.創(chuàng)面滲血未能完全控制

E.凝血功能障礙

【答案】A

19.患者女，50歲，胃次全切除術后第二天，體溫升高達38.5℃，心動過速至105次/分，伴有輕度呼吸急促，最可能的診斷

A.膈下膿腫

B.急性肺不張

C.傷口感染

D.尿路感染

E.血栓性靜脈炎

【答案】B

上腹部手術后早期發(fā)生體溫增高、脈速和呼吸急促，首先考慮急性肺不張，是由于術后傷口疼痛、膈肌運動受限、支氣管分泌黏稠等因素導致咳嗽、排痰障礙、支氣管阻塞所致。

20.女性患者，50歲，畢Ⅱ式切除術后1周出現(xiàn)頑固性呃逆，考慮

A.膈下感染

B.術后輸入段梗阻

C.手術造成膈神經損傷

D.術后止血不徹底

E.腹膜后血腫刺激腹腔神經

【答案】A

膈下感染可以刺激膈神經造成頑固性呃逆。

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