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原發(fā)性腹內(nèi)疝的病因有什么?

原發(fā)性腹內(nèi)疝的病因有什么?為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下:

由先天性腹內(nèi)孔隙所致。胚胎發(fā)育過程中,腸轉(zhuǎn)位時,腸系膜與后腹膜壁層之間殘留孔隙,旋轉(zhuǎn)異常及結(jié)腸固定不良,小腸、游動升結(jié)腸、橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸等游離腸段系膜可出現(xiàn)先天性裂孔,形成內(nèi)疝的疝環(huán)。正常的后腹膜本來有若干隱窩,但一般都很淺小,不致引起內(nèi)疝。腹膜隱窩如過深,腸管進入后不易自行復(fù)位可形成隱窩疝。

(1)膈疝和食管裂孔疝 胃或橫結(jié)腸等腹內(nèi)臟器,通過橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱為膈疝。除胃腸道梗阻外,這類膈疝常并有心肺等胸內(nèi)臟器的受壓癥狀。食管裂孔疝是一種較常見的膈疝。

(2)網(wǎng)膜孔疝 游離的小腸襻,偶為腸系膜過長的橫結(jié)腸,有時可通過網(wǎng)膜孔進入小網(wǎng)膜囊內(nèi),稱網(wǎng)膜孔疝。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶,故多數(shù)病例會發(fā)生絞窄。

(3)腹膜隱窩疝 腹膜隱窩如過深,可采用腸管進入后不易自行復(fù)位而形成隱窩疝。如十二指腸空腸曲周圍的十二指腸旁窩、腸系膜腹壁窩、結(jié)腸系膜間窩、回盲窩、盲腸后窩、乙狀結(jié)腸后窩、膀胱旁等。

(4)腸系膜裂孔疝 小腸系膜有時可有先天性的缺損或裂孔,橫結(jié)腸系膜偶爾也可以有缺損,小腸襻可以穿過此孔而發(fā)生梗阻或嵌頓。

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