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大網膜扭轉的發(fā)病機制有什么?

2021-01-25 16:23 醫(yī)學教育網
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大網膜扭轉的發(fā)病機制有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性大網膜扭轉,網膜總是圍繞一中樞點而旋轉,通常為順時針方向扭轉。可為網膜全部或部分扭轉,部分扭轉者右側多于左側。

網膜扭轉多為急性,很少發(fā)生多次扭轉者。其后果與扭轉的程度、時間及血運障礙等有關。

1、急性循環(huán)障礙

扭轉發(fā)生后首先引起靜脈回流受阻,遠側網膜將出現充血及水腫,進而引起出血,可導致漿液血性滲液。如果病變持續(xù)較久將發(fā)生急性出血性梗死甚至網膜段壞死。

2、慢性循環(huán)障礙

因扭轉程度較輕,而且扭轉是緩慢發(fā)生的。此時大網膜的血液供應緩慢減少,逐漸發(fā)生網膜組織的纖維化,也可不引起急腹癥。

3、網膜的自家切除

網膜段壞死未能及時切除,部分被絞窄的網膜逐漸萎縮及形成纖維塊狀物,甚至可脫落成為腹腔內游離物。

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