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甲狀腺炎臨床分類表現(xiàn)是什么?

甲狀腺炎臨床分類表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.橋本甲狀腺炎

即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,高發(fā)年齡在30~50歲,女性發(fā)病率是男性的15~20倍。起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,常有咽部不適或輕度下咽困難,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)患者早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)甲狀腺功能低下。病患常表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。少數(shù)患者可出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。部分患者可表現(xiàn)為橋本甲狀腺炎和Graves病并存,臨床上表現(xiàn)為甲亢和甲減癥狀交替出現(xiàn)。

2.亞急性甲狀腺炎

本病呈自限性,是最常見的甲狀腺疼痛性疾病,好發(fā)于30~50歲的中年女性。典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放射,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3~4天內(nèi)達到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少患者起病緩慢,超過1~2周,病情起伏波動持續(xù)3~6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次復(fù)發(fā),甲狀腺可較正常時體積增大2~3倍或者更大,接觸時壓痛明顯。病后1周內(nèi),約一半患者伴有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn),如興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等,這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數(shù)患者可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時間不長,最終甲狀腺功能恢復(fù)正常。

3.無痛性甲狀腺炎

任何年齡均可發(fā)病,以30~50歲女性多見。典型者甲狀腺功能變化分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期3個階段。甲狀腺毒癥期表現(xiàn)為突然出現(xiàn)神經(jīng)過敏、怕熱、心動過速、體重減輕等。有些因初發(fā)甲狀腺毒癥不明顯,而以甲狀腺功能減退為臨床表現(xiàn)。甲減期持續(xù)2~9個月后逐步恢復(fù)正常,部分患者存在持續(xù)性甲減,10年后10%~15%的患者可復(fù)發(fā)。約半數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺輕度腫大呈彌漫性,質(zhì)地較硬,無結(jié)節(jié),無疼痛及觸痛。

4.產(chǎn)后甲狀腺炎

發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),患者甲狀腺可輕、中度腫大,質(zhì)地中等,無觸痛。典型臨床過程表現(xiàn)為甲亢甲減雙相型。甲亢期發(fā)生于產(chǎn)后半年內(nèi),維持1~2個月,表現(xiàn)為心悸、情緒激動、怕熱、乏力等。甲減期發(fā)生在產(chǎn)后3~8個月,持續(xù)4~6個月,表現(xiàn)為疲乏無力、注意力不集中、便秘、肌肉關(guān)節(jié)疼痛僵硬等?;謴?fù)期發(fā)生在產(chǎn)后6~12個月,約20%患者可遺留持續(xù)性甲減。

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