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急性腦內(nèi)血腫的治療方法

2020-05-18 10:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性腦內(nèi)血腫的治療方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.手術治療

對急性腦內(nèi)血腫的治療與急性硬腦膜下血腫相同,均屬腦挫裂傷復合血腫,兩者還時常相伴發(fā)。手術方法多采用骨窗或骨瓣開顱術,于清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織后,應隨即探查額、顳葉腦內(nèi)血腫,予以清除。對疑有腦室穿破者,尚應行腦室穿刺引流。對單純性腦內(nèi)血腫,發(fā)展較緩的亞急性患者,則應視顱內(nèi)壓增高的情況而定,如為進行性加重,有形成腦疝之趨勢者,仍以手術治療為宜。

近年來,由于CT的日益普及和穿刺技術的不斷改進,穿刺治療腦內(nèi)血腫被越來越多的醫(yī)生采用,成功率不斷提高,腦內(nèi)血腫量及合并傷程度相同的患者,應用穿刺治療成功后,其后遺癥較開顱手術者輕,治愈率高。

2.非手術治療

有少部分腦內(nèi)血腫雖屬急性,但腦挫裂傷不重,年齡大,血腫較小,不足20ml,臨床癥狀輕,神志清楚,位于非主要功能區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)體征,病情穩(wěn)定,或顱內(nèi)壓測定不超過3.33kPa(25mmHg)者,亦可采用非手術治療。對少數(shù)慢性腦內(nèi)血腫,已有囊變者,顱內(nèi)壓正常,則無需特殊處理。

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