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胸腹聯(lián)合傷的治療方法

胸腹聯(lián)合傷的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

原則是糾正呼吸功能紊亂;補(bǔ)充血容量,盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。呼吸和循環(huán)功能改善后,再根據(jù)情況行手術(shù)治療。

1.改善呼吸功能:吸氧,保持呼吸道通暢。封閉胸壁開(kāi)放性傷口,糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng);肋間神經(jīng)封閉止痛;胸腔穿刺減壓或胸腔閉式引流。

2.抗休克:控制出血,輸血、輸液迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。心包穿刺,解除心臟壓塞。酌情應(yīng)用升壓藥物。

3.防治感染,促進(jìn)肺充分膨脹:胃腸減壓,防止因消化液外漏加重污染。用大劑量有效抗生素。

4.處理合并傷:對(duì)合并顱腦損傷、四肢骨折等,進(jìn)行清理、包扎和固定。

5.手術(shù)治療:胸腹聯(lián)合傷病人應(yīng)在呼吸、循環(huán)功能改善后,根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)處理。當(dāng)有致命性大出血,則應(yīng)在抗休克的同時(shí),及時(shí)手術(shù)止血。手術(shù)的主要目的是:①終止威脅生命的大出血;②縫合破裂臟器;③清除嚴(yán)重的挫傷組織;④治療創(chuàng)傷性膈疝;⑤閉合胸部傷口,解除呼吸功能障礙。

對(duì)胸腹聯(lián)合傷的手術(shù)徑路尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn);但近年來(lái)多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為:大多數(shù)胸部損傷可經(jīng)胸腔閉式引流而治愈,對(duì)開(kāi)胸探查的適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格掌握。腹腔臟器損傷,以剖腹處理為好。如果胸腹部都有探查必要,要分別施行胸部和腹部切口。因胸腹聯(lián)合切口創(chuàng)傷較大,應(yīng)盡量少用。經(jīng)胸部切口通過(guò)膈肌裂口探查、修補(bǔ)腹內(nèi)臟器更不可取。以避免漏診腹腔多處臟器損傷。

胸腹聯(lián)合傷術(shù)后并發(fā)癥較多,因傷情不同,并發(fā)癥各異。較常見(jiàn)的有膈下膿腫、膿胸、繼發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性出血等,應(yīng)引起術(shù)中、術(shù)后注意。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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