外科感染為外科大夫經(jīng)常會(huì)遇到的問題，尤其是術(shù)后感染，手術(shù)本身順利進(jìn)行，但出現(xiàn)了術(shù)后感染，為外科大夫常常頭疼的情況，本期帶大家了解外科感染相關(guān)的知識(shí)。

問題索引：

1.胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌？

2.特異性感染的致病菌？

3.外科感染的特點(diǎn)？

具體解答：

1.胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌？

胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A. 類桿菌

B. 大腸桿菌

C. 綠膿桿菌

D. 變形桿菌

E. 腸桿菌

【答案】A

【解析】類桿菌是革蘭染色陰性的厭氧菌，存在于口腔，胃腸道和外生殖道。它常是胃腸道手術(shù)感染和闌尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。。

2.特異性感染的致病菌？

以下不能引起特異性感染的病菌是

A.結(jié)核分枝桿菌

B.白念珠菌

C.炭疽桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.β-溶血性鏈球菌

【答案】E

【解析】引起特異性感染的致病菌包括結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等，不包括β-溶血性鏈球菌，答案選E。感染按致病菌分類，①非特異性感染：即化膿性感染或一般感染；如癤[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]、癰、丹毒、急性闌尾炎等；②特異性感染：常見的有結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽。其致病菌、病程演變和防治方法與非特異性感染不同。按病程分類，3周以內(nèi)的感染為急性感染，超過2個(gè)月者為慢性感染，介于兩者之間為亞急性感染。

3.外科感染的特點(diǎn)？

以下選項(xiàng)不符合外科感染特點(diǎn)的是

A.合理使用抗生素抗感染治療為主

B.多種細(xì)菌的混合感染

C.局部癥狀明顯

D.病變往往集中在局部

E.組織化膿壞死

【答案】A

【解析】外科感染處理的關(guān)鍵在于恰當(dāng)?shù)耐饪聘深A(yù)和抗菌藥物的使用。去除感染灶、通暢引流是外科感染的基本原則，任何一種抗菌藥物都不能取代引流等外科處理。一般來說抗菌藥物在外科感染中僅起輔助作用。外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]傷或手術(shù)后的感染。其特點(diǎn)為：①大部分由幾種細(xì)菌引起；②常有明顯而突出的局部癥狀；③病變往往集中在局部。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第4期

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