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急性氣管支氣管炎臨床表現

起病往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱，伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀，而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現。炎癥累及支氣管黏膜時，則出現咳嗽、咳痰。

咳嗽是急性支氣管炎的主要表現，開始為刺激性干咳，3～4 天后鼻咽部癥狀減輕，咳嗽轉為持續(xù)并成為突出癥狀，受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動時咳嗽加劇。咳嗽可為陣發(fā)性或持續(xù)性，劇咳時可伴惡心，嘔吐及胸、腹肌疼痛?？人钥沙掷m(xù)2～3 周左右，吸煙者則更長。半數病人有咳痰，痰為黏液性，隨病程發(fā)展可轉為膿性痰，偶可痰中帶血。

氣管受累時，深呼吸及咳嗽時可有胸骨后疼痛。伴發(fā)支氣管痙攣時，可有喘鳴、氣急和程度不等的胸部緊縮感。

有慢性阻塞性病及其他損害肺功能的基礎疾病者可有發(fā)紺和呼吸困難。胸部體檢發(fā)現兩肺呼吸音粗，黏液分泌物潴留于較大支氣管時可聞及粗的干性啰音，咳嗽后啰音消失。支氣管痙攣時，可聞及哮鳴音。無并發(fā)癥者不累及肺實質。胸部影像檢查無異常或僅有肺紋理加深。

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