APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)

多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)

多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩,可有數(shù)月至十多年無癥狀期,早期易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)繁多,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。

(一)多發(fā)性骨髓瘤瘤細(xì)胞浸潤表現(xiàn)

1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見早期出現(xiàn)的癥狀,約占70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。

2.貧血和出血 貧血較常見,為首發(fā)癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重。血小板減少,出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見,嚴(yán)重可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。

3.肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟浸潤 肝、脾輕度、中度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。

4.其他癥狀 部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。

(二)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀

1.多發(fā)性骨髓瘤的繼發(fā)感染 感染多見于細(xì)菌,亦可見真菌、病毒,最常見為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也可見。

2.多發(fā)性骨髓瘤的腎功能損害 50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。

3.多發(fā)性骨髓瘤的高粘滯綜合征 約為2%-5%發(fā)生率,頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識障礙。多見于IgM型多發(fā)性骨髓瘤。

4.多發(fā)性骨髓瘤的淀粉樣變 發(fā)生率為5%-10%,常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊