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皮肌炎實(shí)驗(yàn)室檢查

【皮肌炎實(shí)驗(yàn)室檢查】

1.24小時(shí)尿肌酸排泄量增高,可高達(dá)1000毫克以上(正常0-200毫克)。

2.血清酶化學(xué):谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),乳酸脫氫酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸肌酶(CK)、醛縮酶(Aldoiase)顯著增加,CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的。

3.免疫學(xué)檢查:免疫球蛋白增高,血沉加快,RA反應(yīng)陽性。

抗核抗體較SLE陽性率為低,抗Pm-1抗體對本病有61%特異性,抗J0-1抗體約有24%陽性其中伴有肺病變者較高。

4.肌電圖:多為肌原性,萎縮相肌電圖。一般在低電壓時(shí),可見振幅縮小,單位減少,多數(shù)出現(xiàn)多相性單位,單位持續(xù)時(shí)間縮短等。

5.病理:

皮膚:表皮基底細(xì)胞液化變性,基底膜肥厚PAS染色陽性。真皮上層浮腫,粘蛋白沉著,膠原纖維腫脹,血管擴(kuò)張。

肌肉:

1.變性:輕癥:肌纖維橫紋消失,肌漿凝固,透明性變,胞核增生。

重癥:肌纖維斷裂,顆粒,空泡變性,嗜鹼性變伴有巨噬細(xì)胞。

2.發(fā)炎:炎性細(xì)胞浸潤,肌纖維束水腫,血管擴(kuò)張。晚期可以出現(xiàn)肌纖維束硬化,萎縮,消失后可代之纖維性結(jié)締組織。

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