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低滲性脫水的病因及預(yù)防

低滲性脫水的病因及預(yù)防:

水和鈉同時(shí)缺失,但缺水少于缺鈉,血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少。組織間液進(jìn)入血液循環(huán),雖能部分地補(bǔ)償血容量,但使組織間液的減少超過(guò)血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少,機(jī)體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,使腎減少排鈉、氯和水的再吸收增加,故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會(huì)刺激垂體后葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導(dǎo)致少尿。

低滲性脫水的病因:

導(dǎo)致低滲性缺水的原因甚多,外科手術(shù)患者常見原因是細(xì)胞外液丟失后,只補(bǔ)充了水或鹽補(bǔ)充不足,以致相對(duì)地體內(nèi)缺鈉甚于缺水。常見原因:胃腸道消化液持續(xù)性喪失,如腹瀉、嘔吐、消化道瘺、腸梗阻等,鈉隨消化液大量喪失;大創(chuàng)面滲液,如燒傷、手術(shù)后廣泛滲液?jiǎn)适?;腎臟排出水和鈉過(guò)多,長(zhǎng)期使用利尿劑,抑制腎小管再吸收鈉。

低滲性脫水的預(yù)防:

預(yù)防本病的關(guān)鍵是嘔吐、腹瀉或手術(shù)后正確補(bǔ)水。

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