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低滲性脫水的檢查與治療

低滲性脫水的檢查與治療:

尿Na+測(cè)定,常有明顯減少;血清Na+測(cè)定在135mmol/L以下時(shí),表明有低鈉血癥,并可判定缺鈉程度;血漿滲透壓降低;紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白量,血細(xì)胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。

除積極治療病因外,首先要補(bǔ)充血容量,針對(duì)缺鈉多于缺水的特點(diǎn),采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈滴注,以糾正體液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量。

1.輕度和中度缺鈉

根據(jù)臨床缺鈉程度,估計(jì)需要補(bǔ)給的液體量。

2.重度缺鈉且出現(xiàn)休克

應(yīng)先補(bǔ)足血容量,以改善微循環(huán)和組織器官的灌流。

晶體液補(bǔ)充用量也要多,可先給3%氯化鈉溶液200~300ml,盡快糾正血鈉過(guò)低,恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓,使水從水腫的細(xì)胞內(nèi)外移。以后再根據(jù)病情繼續(xù)給高滲鹽水或等滲鹽水。

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