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十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴的定義和臨床意義

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1.十四經(jīng)穴  是指分布在十二經(jīng)脈和任督二脈上的腧穴,即歸屬于十四經(jīng)的穴位,總稱“十四經(jīng)穴”,簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。經(jīng)穴具有固定的名稱和位置,分布在十四經(jīng)循行路線上,有明確的主治病證,是腧穴的主要組成部分。

關(guān)于經(jīng)穴的數(shù)量,《內(nèi)經(jīng)》多處提到“三百六十五穴”之?dāng)?shù),但實(shí)際載有穴名者約160穴;《針灸甲乙經(jīng)》、《千金翼方》均載349穴;在宋代《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》及《十四經(jīng)發(fā)揮》中穴數(shù)有所增加,達(dá)354個(gè);明代《針灸大成》載有359穴;至清代《針灸逢源》,經(jīng)穴總數(shù)達(dá)361個(gè)。2006年頒布的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《腧穴名稱與定位》((GB/T 12346—2006)增加督脈1穴印堂,經(jīng)穴總數(shù)達(dá)362個(gè)。

2.奇穴  是指未歸屬于十四經(jīng)穴范圍,但有同定名稱和位置的經(jīng)驗(yàn)效穴,統(tǒng)稱“經(jīng)外奇穴”,簡(jiǎn)稱“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,這類腧穴的主治范圍比較單一,多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效,如百勞穴治瘰疬、四縫穴治小兒疳積等。

奇穴的分布較為分散,有的在十四經(jīng)循行路線上,有的雖不在十四經(jīng)循行路線上,但卻與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有著密切聯(lián)系;有的奇穴并不是指一個(gè)穴點(diǎn),而是多個(gè)穴點(diǎn)的組合,如十宣、八邪、八風(fēng)、華佗夾脊等;有些雖名為奇穴,但實(shí)際上就是經(jīng)穴,如四花就是膽俞、膈俞四穴。歷代對(duì)奇穴記載不一,也有一些奇穴在發(fā)展過(guò)程中被歸入經(jīng)穴。

3.阿是穴又稱天應(yīng)穴、不定穴等,是以壓痛或其他反應(yīng)點(diǎn)作為刺灸的部位,既不是經(jīng)穴,又不是奇穴,而是按壓痛點(diǎn)取穴。這類穴既無(wú)具體名稱,又無(wú)固定位置,多位于病變附近,也可在與病變距離較遠(yuǎn)處。阿是穴無(wú)一定數(shù)目。

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