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哌替啶的藥理作用

2020-04-29 16:22 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了哌替啶的藥理作用如下,請各位考生仔細查看。

哌替啶又名度冷丁,是臨床常用的嗎啡代用品。

【體內過程】

口服生物利用度低,故一般注射給藥。皮下或肌內注射吸收快,10分鐘即顯效??赏ㄟ^血-腦屏障和胎盤屏障。主要在肝代謝為哌替啶酸及去甲哌替啶,后者有中樞興奮作用,中毒時發(fā)生驚厥可能與此有關。主要由腎排泄,t1/2為3小時。

【藥理作用】哌替啶主要激動受體發(fā)揮藥理作用。

1.中樞神經系統(tǒng)與嗎啡相似

其特點:

①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時間較嗎啡短,僅2~4小時,鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/10~1/8,鎮(zhèn)靜、欣快作用較嗎啡弱;

②有抑制呼吸和引起惡心、嘔吐作用;

③無明顯鎮(zhèn)咳、縮瞳作用;

④藥物依賴性較嗎啡輕,發(fā)生較慢。

2.心血管系統(tǒng) 

治療量可致直立性低血壓及顱內壓增高,原因與嗎啡相似。

3.內臟平滑肌 

哌替啶兼具有阿托品樣作用,故對胃腸平滑肌、膽道、泌尿道、支氣管平滑肌作用均較嗎啡弱。并因對胃腸平滑作用持續(xù)時間短,故不引起便秘,無止瀉作用。不影響縮宮素對子宮的興奮作用,故不延長產程。

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