數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有高尿酸血癥的人已超過 1 億，可以說，每 10 個(gè)人里有 1 個(gè)。

我們之所以害怕高尿酸，可能是因?yàn)獒t(yī)生說過「尿酸高了是要痛風(fēng)的，痛起來要人命的」，或許也見過痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)的痛苦。

今日熱議，今天來聊聊「高尿酸」這件事。

痛風(fēng)發(fā)作跟尿酸鹽形成和沉積有關(guān)，高尿酸確實(shí)是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也被飲酒、肥胖等因素所影響。

很多人認(rèn)為，高尿酸、痛風(fēng)是「病從口入」，是因?yàn)楦哙堰适澄锍蕴?，吃出來的?/p>

其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

我們體內(nèi)的嘌呤，80% 都來自于內(nèi)源性的身體代謝，僅有約 20% 是外源的食物產(chǎn)生，「吃什么」并不是大頭。

之所以會(huì)尿酸高，主要是身體對(duì)嘌呤和尿酸的代謝出了問題，而不是因?yàn)閬碜允澄锏倪@ 20% 的嘌呤。

很多人也許會(huì)說，代謝的 80% 不可控，我從 20% 上動(dòng)動(dòng)腦筋是不是也可以呢？畢竟，100% - 20% = 80%，能少很多呢。

那可能還會(huì)失望。

嘌呤在身體里也存在一個(gè)「動(dòng)態(tài)平衡」，如果我們?cè)陲嬍成献鰢?yán)格限制，吃進(jìn)去的嘌呤少了，內(nèi)源性代謝而來的嘌呤會(huì)適當(dāng)「補(bǔ)缺」，最終導(dǎo)致整體還是差不多的水平。

2018年，知名學(xué)術(shù)期刊 BMJ 發(fā)表的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中提示，飲食差異對(duì)血尿酸水平有影響，但影響非常有限。

有多「有限」呢？整體大概不超過 5%……

不管是具體的食物種類，還是選擇何種飲食模式，在研究中觀察的歐洲人群中，都沒有明顯影響到尿酸。

單一食物最多也就影響到了尿酸的 0.99%，所有食物累積，也就只能解釋尿酸 4.29% 的變化。

實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，非常嚴(yán)格的限制，最多的影響是讓尿酸水平降低 50 μmmol/L。

當(dāng)然，對(duì)于被高尿酸困擾的人群來說，即使只減少了 4.29%，可能也是一點(diǎn)小希望。

但要注意了，日常生活中過度追求飲食「低嘌呤」，反而可能有害。

那么，如果已經(jīng)得了高尿酸，日常怎么吃比較合理呢？

簡(jiǎn)單來說，高尿酸人士日常的飲食要求，跟痛風(fēng)患者預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的要求是一致的：

減少食量和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律鍛煉，減至理想體重；

食物種類多樣性、多吃蔬果、奶類、大豆、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；

少鹽少油控糖、足量飲水、避免飲酒和含糖飲料。

看起來是不是有點(diǎn)眼熟？其實(shí)這就是我們平時(shí)要求的適用于所有人的健康膳食和運(yùn)動(dòng)要求。

這樣的飲食模式比嚴(yán)格嘌呤限制在降低尿酸方面更有成效，差不多能有 100 μmmol/L，并且能降低痛風(fēng)發(fā)作頻率。

你可以在原有飲食基礎(chǔ)上稍作調(diào)整，記住：

? 酒精和含糖飲料也不能碰；

? 不用在意蔬菜類的嘌呤，完全都可以吃；

? 海鮮和肉類也是可以適當(dāng)攝入的，肉蛋魚禽總量別超過每天 200 g。

想要通過飲食預(yù)防高尿酸和痛風(fēng)，核心不是記住各種食物的嘌呤含量，而是要去對(duì)比均衡飲食，發(fā)現(xiàn)自己日常飲食有什么問題。

但如果你正處在痛風(fēng)發(fā)作期，那還是……稍微克制一下吧。

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