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靜脈穿刺術(shù)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站“基本操作”部分每年都會(huì)涉及到的題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
一、穿刺點(diǎn)介紹
四肢淺靜脈的穿刺點(diǎn)并無特殊要求,可以在肘部、足部等處進(jìn)行,原則上是選擇較粗的靜脈進(jìn)行。
通常情況下,常以“肘正中靜脈”作為穿刺點(diǎn);因?yàn)橹庹徐o脈解剖部位相對(duì)固定,血管長(zhǎng)度和寬度適宜,易于在體外顯露、觸及,因此在臨床上廣泛應(yīng)用于靜脈穿刺。
二、物品準(zhǔn)備
靜脈穿刺必備的物品有:5ml注射器、碘伏消毒液、無菌棉球、醫(yī)用紗布、無菌手套、止血帶等。
三、操作前準(zhǔn)備
1.核對(duì)病人,向病人解釋操作目的,取得病人配合;
2.操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無菌手套;
3.局部肢體取舒適體位,暴露采血部位。
四、操作演示——肘部淺靜脈穿刺
首先在采血部位的近心端,用止血帶繞扎肢體,使穿刺部位的靜脈充盈。
然后用碘伏棉球在穿刺部位由內(nèi)向外常規(guī)消毒皮膚2~3遍。
左手固定好患者肢體,右手持注射器,針頭斜面向上,沿靜脈走行,朝近心端呈30~45度角緩慢進(jìn)針,進(jìn)入靜脈后回抽注射器,抽出暗紅色血液表示穿刺成功。
抽取需要的血量后,左手松開止血帶,迅速拔針,同時(shí)用消毒棉球壓迫穿刺點(diǎn)3~5分鐘,最后將標(biāo)本送檢即可。
動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)
1.在靜脈穿刺前,需要在肢體近心端繞扎止血帶;而在動(dòng)脈穿刺時(shí),則不需要,此處需要區(qū)別記憶;另外靜脈穿刺采血后,不要忘記松開止血帶,以免產(chǎn)生扣分。
2.穿刺過程中,若穿刺不成功,應(yīng)盡量避免在同一血管反復(fù)穿刺,可換一側(cè)肢體進(jìn)行穿刺,以防止血管損傷。
3.動(dòng)脈穿刺抽血后,要盡快將針頭插入橡皮塞,防止動(dòng)脈血與空氣接觸,影響實(shí)驗(yàn)室檢查(血?dú)夥治觯┙Y(jié)果。
4.股動(dòng)脈穿刺時(shí)要注意:由于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)伴行股靜脈,若穿刺后抽出暗紅色血液,表示穿刺針進(jìn)入股靜脈,應(yīng)立即拔出穿刺針,局部壓迫3~5分鐘。
常見考官提問:
職業(yè)素質(zhì)
操作前以和藹的態(tài)度告知患者穿刺的目的,以便取得患者配合。操作工程中注意無菌觀念,動(dòng)作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛傷意識(shí),操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。
著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語(yǔ)言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。
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