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社區(qū)藥學專業(yè)人員崗位培訓:常用藥物劑型的使用方法及注意事項

2019-07-03 14:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“社區(qū)藥學專業(yè)人員崗位培訓:常用藥物劑型的使用方法及注意事項”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特為您整理這篇文章,希望能幫助到您!

滴丸

滴丸劑多用于病情急重者,如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。服用滴丸時,應仔細看好藥物的服法,劑量不能過大;宜以少量溫開水送服,有些可直接含于舌下。滴丸在保存中 不宜受熱。

泡騰片

泡騰片應用時宜注意:

①供口服的泡騰片一般宜用100 -150ml 涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應待完全溶解或氣泡消失后再飲用;

② 不應讓幼兒自行服用;

③ 嚴禁直接服用或口含; 藥圈

④藥液中有 不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

舌下片

舌下片應用時宜注意:

①給藥時宜迅速,含服時把藥片放于舌下;

② 含服時間一般控制在5min左右,以保證藥物充分吸收;

③不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解,不要咀嚼或吞咽藥物,不要吸煙、進食、嚼口香糖,保持安靜,不宜多說話;

④ 含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。

咀嚼片

咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鏡等制劑。

服用時宜注意:

①在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分,如胃舒平、氫氧化鋁片,嚼碎后進入胃中很快地在胃壁上形成一層保護膜,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理從而減輕胃內(nèi)容物對胃壁憤癌的剌激;如酵母片,因其含黏性物質(zhì)較多,如不嚼碎易在胃內(nèi)形成勃性團塊,影響藥物的作用;

②咀嚼后可用少量溫開水送服;

③ 用于中和胃酸時,宜在餐后1 -2h 服用。

軟膏、乳膏劑

①涂敷前將皮膚清洗干凈;

② 對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷;

③涂抹部位有過敏反應,應立即停藥;

④部分藥物,如尿素,涂后采用封包可顯著地提高角質(zhì)層的含水量,封包條件下的角質(zhì)層含水量可由15%增至50%,增加藥物的吸收,可提高療效;

⑤涂敷后輕輕按摩可提高療效;

⑥ 不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜。

含漱劑

多為水溶液,便用時宜注意:

①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥,含漱時 不宜咽下或吞下;

② 對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱;

③按說明書的要求稀釋濃溶液;

④含漱后 不宜馬上飲水和進食,以保持口腔內(nèi)藥物濃度。

滴眼劑

使用滴眼劑步驟:

①清潔雙手,將頭部后仰,眼向上望,用食指輕輕將下眼瞼拉開成-鉤袋狀;

②將藥液從 眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi),一次滴1-2滴。滴藥時應距眼瞼2~3cm,勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛,以免污染;

③滴后輕輕閉眼1~2min;用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液。

④用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥;以防藥液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流入腔而引起不適。

使用注意事項:

①若同時 使用2種藥液,宜間隔10min;

②若滴入阿托品、毛果蕓香堿等有毒性的藥液,滴后應用棉球壓迫淚囊區(qū)2~3min,以免藥液經(jīng)淚道流入淚囊和鼻腔,經(jīng)黏膜吸收后引起中毒反應;

③一般先滴 右眼后滴左眼,以免用錯藥,如 左眼病較輕,應先左后右,以免交叉感染;

④如眼內(nèi)分泌物過多,應先清理分泌物;

⑤滴眼劑不宜多次打開使用,連續(xù)應用1個月不應再用,如藥液出現(xiàn)混濁或變色時,切勿再用;

⑥ 白天宜用滴眼劑滴眼,反復多次,臨 睡前應用眼膏劑涂敷,這樣附著眼壁時間長,利于保持夜間的局部藥物濃度。

藥眼膏劑圈

使用滴膏劑步驟:

①清潔雙手,打開眼膏管口;

②頭部后仰,眼向上望,食指將下眼瞼拉開;

③壓擠眼膏劑尾部,使眼膏呈線狀溢出,將約1cm長的眼膏擠進下眼袋內(nèi)(如眼膏為盒狀,將藥膏抹在玻璃上涂敷于下眼瞼內(nèi)),輕輕按摩2至3min以增加療效,眼膏管口不要接觸眼或眼瞼;

④眨眼數(shù)次,使眼膏分布均勻,閉眼休息2min;

⑤用脫脂棉擦去眼外多余藥膏,蓋好管帽。

⑥ 多次開管和使用超過1個月的眼膏不要再用。

滴耳劑

耳道感染或疾病。如果耳聾或耳道不通,不宜應用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑。

使用方法:

① 將滴耳劑用手捂熱以使其接近體溫;

②頭部微向一側(cè),患耳朝上, 抓住耳廓輕輕拉向后上方使耳道變直;

③滴入后稍事休息5min,更換另耳;

④滴耳后用少許藥棉塞住耳道;

⑤注意觀察滴耳后是否有刺痛或燒灼感;

⑥連續(xù)用藥3天患耳仍然疼痛,應停止用藥,及時去醫(yī)院就診。

滴鼻劑

鼻除其外部為皮膚所覆蓋外,鼻腔和鼻竇內(nèi)部均為黏膜覆被,鼻腔又深又窄,所以滴鼻時應頭往后仰,適當吸氣,使藥液盡量達到較深部位。另外,鼻黏膜比較嬌嫩,滴鼻劑必須對黏膜沒有或僅有較小的刺激。

使用方法:

①滴鼻前先呼氣;

②頭部向后仰依靠椅背,或仰臥于床上,肩部放一枕頭,使頭部后仰;

③對準鼻孔,瓶壁不要接觸到鼻黏膜;

④滴后保持仰位1min,后坐直;

⑤如滴鼻液流入口腔,可將其吐出;

⑥過度頻繁或延長使用時間可引起鼻塞癥狀的反復。連續(xù)用藥3d以上,癥狀未緩解應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢;

⑦同時使用幾種滴鼻劑時,首先滴用鼻腔黏膜血管收縮劑,再滴入抗菌藥物;

⑧含毒劇藥的滴鼻劑尤應注意不得過量。

鼻用噴霧劑

專供鼻腔使用的氣霧劑,其包裝帶有閥門,使用時擠壓閥門,藥物以霧狀噴射出來,供鼻腔外用。

使用方法:

①噴鼻前先呼氣;

②頭部稍向前傾斜,保持坐位;

③用力振搖氣霧劑并將頂端塞入一個鼻孔,同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴;

④擠壓氣霧劑的閥門噴藥,同時慢慢用鼻子吸氣;

⑤噴藥后將頭盡力向前傾,置于兩膝之間,10s后坐直,使藥液流入咽部,用嘴呼吸;

⑥更換另一個鼻孔重復前一過程,用畢后可用涼開水沖洗噴頭。

藥栓劑圈

栓劑因放用腔道不同,可分為直腸栓、陰道栓和尿道栓。后者現(xiàn)在很少應用。

(1)陰道栓應用陰道栓時宜注意:

①洗凈雙手,除去栓劑外封物。如栓劑太軟,則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻,使其變硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的頂端部;

②患者仰臥床上,雙膝屈起并分開,可利用置人器或戴手套,將栓劑頂端部向陰道口塞人,并用于以向下、向前的方向輕輕推人陰道深處。置人栓劑后患者應合攏雙腿,保持仰臥姿勢約20min;

③在給藥后1-2h內(nèi)盡量不排尿,以免影響藥效;

④應于人睡前給藥,以便藥物充分吸收,并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用,有過敏史者慎用。

(2)直腸栓應用時要依次進行:

①栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變,在夏季,炎熱的天氣會使栓劑變得松軟而不易使用,應用前宜將其置人冰水或冰箱中10-20min,待其基質(zhì)變硬;

②剝?nèi)ニ▌┩夤匿X宿或聚乙烯膜,在栓劑的頂端蘸少許液狀石蠟、凡士林、醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理植物油或潤滑油;③塞入時患者取側(cè)臥位,小腿伸直,大腿向前屈曲,貼著腹部;兒童可趴伏在大人的腿上;

④放松旺門,把栓劑的頂端插人虹門,并用于指緩緩推進,深度距臟門口幼兒約2cm,成人約3cm,合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15min,以防栓劑被壓出;

⑤用藥前先排便,用藥后1-2h內(nèi)盡量不解大便(剌激性瀉藥除外)。因為栓劑在直腸的停留時間越長,吸收越完全;

⑥有條件的話,在臟門外塞一點脫脂棉或紙巾,以防基質(zhì)熔化漏出而污染衣被。

透皮貼劑

使用時宜注意:

①用前將皮膚清洗干凈,并稍稍晾干;

②從包裝內(nèi)取出貼片,但不要觸及含藥部位;

③貼于皮膚上,按壓邊緣與皮膚貼緊,不宜熱敷;

④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷;

⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下;

⑥定期更換或遵醫(yī)囑。

膜劑

膜劑供口服或黏膜外用,包括口服、外用和控釋膜劑。

使用時宜注意:

①避孕藥壬苯醇醚膜以女用為好,房事前取藥膜以食指推入陰道深處;注意在放置藥膜時,抽出動作要快,否則薄膜遇到陰道液體后粘在手指上,導致劑量不足;

②復方炔諾酮膜從月經(jīng)第5d開始服用,一日1片,連續(xù)22天,晚餐后用,不能間斷;

③復方甲地孕酮膜作為短效避孕藥,從月經(jīng)周期第5天起,每日服1片,連服22天為1周期;

④甲地孕酮膜(婦寧膜);藥圈

⑤毛果蕓香堿膜每日用2-3格,早起、睡前貼敷于眼角上。

氣霧劑和粉吸入劑

氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的渣明液體、混懸液或乳濁液,裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中,使用時借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時,宜按下列步驟進行:

①盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下;

②用前將氣霧劑搖勻;

③將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;

④于深呼吸的同時撳壓氣霧劑閥門,使舌頭向下;準確掌握劑量,明確1次給藥撳壓幾下;

⑤屏住呼吸約10~15s,后用鼻子呼氣;

⑥含激素類制劑用溫水漱口。

吸入粉霧劑

是指微粉化藥物或與載體以膠囊,泡囊或多劑量貯庫形式,采用特制的干粉吸入裝置,由患者主動吸入霧化藥物至肺部的制劑,包括都保類、準納器和吸樂等。

常用都保類藥物有:福莫特羅粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、布地奈德粉吸入劑;

常用準納器:如舒利迭,為多劑量型;

常用吸樂:如思力華,屬于單劑量吸入器。

(1)都保裝置的使用方法為:

①旋松保護瓶蓋并拔出,充分振搖,使其混勻;握住瓶身,使旋柄在下方,垂直豎立,將底座旋柄朝某一方向盡量擰到底,然后再轉(zhuǎn)回到原來位置,當聽到“咔噠”一聲時,表明1次劑量的藥粉已經(jīng)裝好;

②輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出,請勿對噴嘴呼氣;

③將噴嘴放在齒間,用雙唇包住吸嘴,用力深吸氣;

④緩慢呼氣,最后用溫水漱口,保持口腔清潔。定期用干紙巾擦拭吸嘴的外部。

(2)準納器的使用方法為:

①一手握住外殼,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推動拇指直至完全打開(指示窗一面朝上);

②握住準納器,使吸嘴對向自己。向外推滑動桿直至發(fā)出“咔噠”聲,表明準納器已做好吸藥準備。盡量呼氣,但請勿將氣呼入準納器中;

③將吸嘴放入口中,從準納器中深深地平穩(wěn)地吸入藥物,切勿從鼻吸入。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理然后將準納器從口中拿出,繼續(xù)屏氣約10s關閉準納器。關閉準納器時,將拇指放在手柄上,往后拉手柄,發(fā)出“咔噠”聲表示準納器已關閉,滑動桿自動復位,準納器又可用于下次吸藥時使用;

④緩慢呼氣,最后用溫水漱口,保持口腔清潔;

⑤如需吸入第2劑藥物,須關上準納器,1分鐘后重復上述步驟。

(3)吸樂的使用方法:

①向上拉打開防塵帽,然后打開吸嘴;

②取出一粒膠囊,將其放入中央室中;

③用力合上吸嘴直至聽到“咔噠”一聲,保持防塵帽敞開;

④手持吸樂裝置,吸嘴向上,將綠色刺孔按鈕完全按下一次,然后松開,在膠囊上刺出許多小孔,以便在吸氣時釋放藥物;

⑤先做一次深呼吸,再完全呼氣(注意:避免呼氣到吸嘴中);

⑥舉起吸樂裝置放到嘴上,用嘴唇緊緊含住吸嘴,保持頭部垂直,緩慢地深吸氣,其速率應足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時,盡可能長時間地屏住呼吸,同時從嘴中取出吸樂裝置。

重新開始正常呼吸。重復第5和6步,將膠囊中的藥物完全吸出;

⑦再次打開吸嘴,倒出用過的膠囊并棄之。關閉吸嘴和防塵帽,保存裝置。

每月清潔一次吸樂裝置;

打開防塵帽和吸嘴,然后向上推起刺孔按鈕打開基托,用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末,將吸樂裝置置紙巾上吸去水分,之后保持防塵帽、吸嘴和基托敞開,置空氣中晾干,需24小時。

緩、控釋制劑

服用緩、控釋片劑或膠囊時,需要注意:

①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師,因為各制藥公司的緩、控釋型口服藥的特性可能不同,另有些藥用的是商品名,未表明"緩釋"或"控釋"字樣,若在其外文藥名中帶有SR 、ER時,則屬于緩釋劑型;

②除另有規(guī)定外,一般應整片或整丸吞服,嚴禁嚼碎和擊碎分次服用;

③緩、控釋制劑每日僅用1 -2 次,服藥時間宜固定。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“社區(qū)藥學專業(yè)人員崗位培訓:常用藥物劑型的使用方法及注意事項”的全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓知識及相關信息,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。

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