“生殖健康咨詢師：喂奶期間來(lái)月經(jīng)的注意事項(xiàng)”相信是準(zhǔn)備參加生殖健康咨詢師考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1、產(chǎn)后惡露，并非月經(jīng)

通常情況下，產(chǎn)婦在分娩后，產(chǎn)道會(huì)流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物，這種由胎盤著床位置的出血，混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物，稱為惡露。

正常情況下，起初的4-5天，惡露量多且呈紅色；產(chǎn)后一星期后，惡露量逐漸減少而變成褐色；第10天以后，顏色變得更淡，慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色，沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4-6周消失。但有時(shí)少量褐色的惡露會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后第1次月經(jīng)來(lái)潮。

惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上，超過月經(jīng)量或有血塊，陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí)，應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)。

2、常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常

常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常，有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況：

第一種情況：

由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無(wú)排卵的周期，或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的，而且此時(shí)卵巢對(duì)于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會(huì)有不定期的反復(fù)少量出血，或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來(lái)潮的出血等各種異?，F(xiàn)象很常見。

如果確定以前并沒有服用會(huì)抑制子宮收縮的食物或藥物，而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)引起產(chǎn)后出血問題的情況，可在產(chǎn)后回診時(shí)詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后，有經(jīng)?；虼罅砍鲅惹樾?，建議還是要立即就醫(yī)，接受婦產(chǎn)科醫(yī)師的診斷及治療。

第二種情況：

產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見于長(zhǎng)期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征；另外，體內(nèi)泌乳激素過高也會(huì)抑制排卵而形成無(wú)月經(jīng)。

分娩前，孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高，但是由于受到雌激素的影響，泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后，泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強(qiáng)。一般而言，泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會(huì)回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi)，泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài)，而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。

哺乳性無(wú)月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳，新媽媽的月經(jīng)應(yīng)該不會(huì)太早來(lái)。當(dāng)然，不同人的差異性也很大。另外，部分產(chǎn)婦由于哺乳時(shí)間過長(zhǎng)，結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。

另一種主要的閉經(jīng)情況，產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng)，即所謂的漢氏綜合征，此癥還可累及甲狀腺的分泌功能，出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀，需經(jīng)醫(yī)生診治。

3、沒有月經(jīng)，也須避孕

處于產(chǎn)褥期的新媽媽即使沒有月經(jīng)，也能懷孕。因?yàn)槟芊駪言?，在女方?lái)說，取決于有無(wú)排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的，特別是在月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個(gè)周期，常常是無(wú)排卵的月經(jīng)周期，但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵，尤其是不哺乳的婦女，排卵往往恢復(fù)較早。

因此，產(chǎn)婦在哺乳期間性交，隨時(shí)都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在哺乳期受孕的婦女中，有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以，產(chǎn)后只要開始有性生活，就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。

滿月后，產(chǎn)婦就有恢復(fù)排卵的可能，所以，產(chǎn)后第一次性生活起就應(yīng)采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純?cè)屑に乇茉嗅?。單純?cè)屑に乇茉嗅樀氖褂梅椒ㄊ窃陆?jīng)來(lái)潮第5天注射一針，以后每3個(gè)月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低，還能進(jìn)入乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。

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