2018年全市醫(yī)療管理工作的總體要求是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大精神,堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,以新舊動能轉(zhuǎn)換為動力,以醫(yī)療服務向高質(zhì)量發(fā)展、高效益推進為目標,著力優(yōu)化醫(yī)療服務體系,著力加強醫(yī)院管理,著力改善醫(yī)療服務,著力提升醫(yī)療質(zhì)量,著力保障醫(yī)療安全,著力打造優(yōu)質(zhì)品牌,努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務。重點做好以下工作:
一、以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設為重點,大力推進分級診療制度建設
(一)制定實施《濟南市醫(yī)療聯(lián)合體建設推進工作方案》。圍繞服務、責任、利益、管理四個共同體,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,助力分級診療。積極探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機構之間實行藥品統(tǒng)一配備和使用,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。
(二)高水平建設城市醫(yī)療集團。分別打造以市中心醫(yī)院、市四院為牽頭單位,分別覆蓋各自區(qū)域內(nèi)二級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的城市醫(yī)療集團。支持社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等接續(xù)性醫(yī)療服務機構參與醫(yī)聯(lián)體建設,重點培育以資產(chǎn)為紐帶、三級醫(yī)院為主體、輻射區(qū)域二級醫(yī)院、??漆t(yī)院縱向整合型醫(yī)療集團,防止大型醫(yī)院“跑馬圈地”、虹吸基層患者和人才。
(三)全覆蓋推行醫(yī)共體建設。在全市各縣和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)全面啟動緊密型醫(yī)共體建設,推進組建區(qū)域性影像、檢驗、病理及消毒供應等資源共享中心,協(xié)調(diào)完善醫(yī)保支付、人事管理、財政投入等運行機制。年底前,力爭50%的縣區(qū)建成機制完善、成效明顯的縣域醫(yī)共體。
(四)精準化設立??坡?lián)盟。鼓勵國家、省重點??扑趩挝?,以及委屬專科醫(yī)療機構,集中和利用優(yōu)勢力量,打造婦幼、兒童、眼科、中醫(yī)???、感染性疾病??啤⒖谇粚?啤⑵つw病??漆t(yī)療聯(lián)盟。規(guī)范??坡?lián)盟運行模式,明確管理章程,突出實際效果。
(五)廣延伸遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡。各二級以上醫(yī)療機構開展遠程醫(yī)療服務體系建設,利用信息化手段促進資源縱向流動。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體成員單位提供遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務,年內(nèi)實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(六)繼續(xù)開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,做好與醫(yī)聯(lián)體建設結(jié)合文章。通過完善制度、創(chuàng)新模式、精準施策等,著力提升幫扶效果。管理上重點幫扶健全規(guī)章制度,形成科學高效管理體系;臨床上重點提升疾病診療規(guī)范化水平,促進診療服務同質(zhì)化。三級醫(yī)院重點幫扶縣級醫(yī)院加強薄弱專科、外轉(zhuǎn)率較高??坪椭匕Y醫(yī)學科等科室建設,幫助開展微創(chuàng)、介入手術??h級醫(yī)院重點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成1-2個特色科室,開展二級以下常規(guī)手術,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務。對2016-2018年對口支援實施成效進行整體評估,研究制定2019-2021年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案。
二、以新一輪“改善醫(yī)療服務行動計劃”為載體,持續(xù)提升群眾就醫(yī)獲得感
(七)制定《濟南市改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)實施方案》??偨Y(jié)已經(jīng)形成的有益經(jīng)驗,有機結(jié)合“雙創(chuàng)雙提雙滿意”活動,應用新理念、新技術,創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,精心組織實施,不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務新需求,提升人民群眾和醫(yī)務人員獲得感。
(八)落實改善醫(yī)療服務制度。推進醫(yī)療機構建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務社工和志愿者、處方點評、病歷評價、日間手術、多學科診療等工作制度。2018年,三級醫(yī)院預約時段精確到1小時以內(nèi),委屬三級綜合醫(yī)院預約診療率力爭達到60%,三級專科醫(yī)院預約診療率力爭達到50%,二級醫(yī)院預約診療率力爭達到40%.100%公立醫(yī)院實施臨床路徑管理,擴大臨床路徑病種范圍,不斷提升入組率、完成率。進一步擴大檢查檢驗結(jié)果認可范圍和認可項目,二級以上公立醫(yī)院全部開展志愿者服務,有條件的三級醫(yī)院配備專職醫(yī)務社工。三級綜合醫(yī)院全部開展日間手術和多學科診療服務,提升工作質(zhì)量和服務內(nèi)涵。以日間手術為切入點,進一步提升服務效率,縮短平均住院日,提高床位周轉(zhuǎn)率。
(九)創(chuàng)新改善醫(yī)療服務模式。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,推進就診信息互聯(lián)互通,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,建設智慧醫(yī)院。鼓勵醫(yī)療機構積極探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程,為患者提供自助服務、預約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務,逐步減少人工服務窗口。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設,利用大數(shù)據(jù)信息技術為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。應用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術,實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。以醫(yī)療智慧化推動醫(yī)院業(yè)務向高效益、集約化、低成本化方向發(fā)展,推動創(chuàng)建智慧醫(yī)療服務品牌。
(十)深化改進優(yōu)質(zhì)護理服務。以社會新需求為導向,繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,加大專科護士培訓力度,擴展服務內(nèi)涵,提升服務能力,將優(yōu)質(zhì)護理服務延伸至家庭、康復機構、養(yǎng)老機構。
(十一)進一步提升醫(yī)患滿意度。關愛醫(yī)護人員,改善醫(yī)務人員工作環(huán)境,優(yōu)化醫(yī)療機構支出結(jié)構,提高醫(yī)療服務技術價格和人力資本支出占比,提高醫(yī)務人員薪酬待遇和執(zhí)業(yè)體驗,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。進一步落實《關于做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見》,嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪,保護醫(yī)務人員合法權益和職業(yè)尊嚴。強化“五警進醫(yī)圈”工作。完善“三調(diào)解一保險”機制,在全市轄區(qū)內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機構全面實施醫(yī)責險,鼓勵引導社會辦醫(yī)療機構參與實施醫(yī)責險。進一步完善醫(yī)療投訴和糾紛處置機制,及時化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。提高醫(yī)學人文素養(yǎng),順暢醫(yī)患溝通渠道,健全醫(yī)患糾紛化解途徑,依法維護醫(yī)療秩序,構建和諧醫(yī)患關系,推進平安醫(yī)院建設。
三、以“八大中心”和??平ㄔO為突破口,全面增強醫(yī)療服務能力
(十二)加強重點疾病防治康復一體化管理。針對嚴重威脅群眾健康的疾病,以有效提升救治成功率為目標,依托現(xiàn)有醫(yī)療資源,開展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥、腹痛、脊柱關節(jié)病診療康復“八大中心”建設,打造心腦血管急癥30分鐘救治圈。通過創(chuàng)新服務模式,搭建救治網(wǎng)絡,整合醫(yī)療資源,形成上下聯(lián)動、信息聯(lián)通、綜合診療、多學科聯(lián)合、防治康復一體的立體化醫(yī)療服務體系,提升急危重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
(十三)加快培育關鍵領域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。緊緊抓住實施新舊動能轉(zhuǎn)換的重大歷史機遇,瞄準關鍵領域和薄弱環(huán)節(jié),推動實現(xiàn)醫(yī)療服務創(chuàng)新發(fā)展。大力開展醫(yī)療新技術,積極追蹤精準醫(yī)療、人工智能、復合手術、整合醫(yī)療等新技術、新模式、新理念,注重疾病診療精細化管理,提供精準化、個性化診療服務。實施2018年度臨床專科遴選,建立20個市級臨床重點??啤?0個臨床精品???,提升急危重癥和疑難復雜疾病的救治能力,做強醫(yī)療、做精專科、做細專業(yè),培育形成關鍵領域、重點專業(yè)的區(qū)位優(yōu)勢、品牌影響和輻射效應。加強麻醉、精神、病理、全科醫(yī)學、老年病等薄弱專業(yè)建設,集中力量補齊??颇芰Χ贪濉?
(十四)繼續(xù)提升縣域醫(yī)療服務能力。啟動新一輪縣級醫(yī)院能力提升工程,年底前100%的縣級綜合醫(yī)院達到縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準、60%的縣級綜合醫(yī)院達到推薦標準,全面提升微創(chuàng)手術、城市三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病等技術、專業(yè)診療能力。加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全和綜合監(jiān)管,推進城市、縣域醫(yī)療服務、醫(yī)療管理同質(zhì)化,緩解發(fā)展不平衡問題。
(十五)建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。
1.每縣區(qū)要至少有1所醫(yī)療機構開展安寧療護服務。
2.全市100%醫(yī)療機構為老年人提供就醫(yī)綠色通道,所有養(yǎng)老機構提供醫(yī)療護理服務。
3.市級三級綜合醫(yī)院全部設置老年病科,二級以上醫(yī)療機構設置老年病科比例達到40%以上。
4.每所三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院至少與2-3家養(yǎng)老機構建立合作關系,每所二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院至少與1-2家養(yǎng)老機構建立合作關系,提供技術支撐和綠色通道。
5.醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。
6.將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需人才納入衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓項目。
7.支持引導現(xiàn)有醫(yī)護人員進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構工作或多點執(zhí)業(yè)。
8.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構準入、退出制度,以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設或轉(zhuǎn)型激勵補貼制度。
9.引導部分醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型,向養(yǎng)老機構延伸。
10.支持改造至少2家二級以上綜合醫(yī)院及非建制鎮(zhèn)(街道)所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,重點向老年慢性病診治、康復、護理和養(yǎng)老服務延伸,有條件的開設老年病科(區(qū)),增加老年病床數(shù)量。
11.完善老年人常見病、多發(fā)病診療指南,規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、藥品配送、延伸處方等服務內(nèi)容。
12.建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)議合作機制。
13.積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構且機構成功轉(zhuǎn)型。
14.把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.協(xié)調(diào)相關部門制定為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務的價格體系和收費標準
16.協(xié)調(diào)相關部門將符合規(guī)定的社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險或長期護理保險定點范圍。
(十六)進一步健全急救服務體系。啟動實施全市急救網(wǎng)絡“標準化建設年”活動。實施院前急救與院內(nèi)急診一體化建設。完善院前醫(yī)療急救體系,進一步強化和規(guī)范急救網(wǎng)絡管理、急救隊伍建設、急救質(zhì)量控制、城鄉(xiāng)一體化建設和救護車輛分類管理等工作,提高急救服務水平和效率。
(十七)健全完善康復服務體系。將康復理念融入診療全過程,二級以上綜合醫(yī)院要全部建立康復醫(yī)學科,每縣和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)至少建有1所以康復醫(yī)療服務為主的醫(yī)院。
四、以強化質(zhì)量監(jiān)管和提升服務效率為主線,全力保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
(十八)全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理。落實醫(yī)療機構主體責任,樹立全面質(zhì)量管理理念,建立全流程質(zhì)量控制體系,強化基礎、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量管理和質(zhì)量缺陷追蹤整改。落實衛(wèi)生計生行政部門管理責任,完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進工作體系,加強市、縣兩級質(zhì)控中心建設管理和考核評估,組織開展單病種質(zhì)控。完善質(zhì)控網(wǎng)絡,增設10-12個專業(yè)的市級質(zhì)控中心。嚴格落實質(zhì)量安全管理制度,認真執(zhí)行各項診療、操作、管理規(guī)范和指南,全面貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》及醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強院感防控、圍手術期、臨床輸血等關鍵環(huán)節(jié)及急診科、新生兒科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科等高風險科室管理。
(十九)切實強化醫(yī)療服務要素監(jiān)管。積極推進“放管服”改革,加強醫(yī)療機構行政許可服務管理。扎實做好醫(yī)師護士資格考試和醫(yī)師定期考核工作,全面完成醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊,6月底前實現(xiàn)醫(yī)護注冊業(yè)務線上辦理。加強醫(yī)務人員日常監(jiān)管。嚴格落實醫(yī)療機構人員配置標準,配齊醫(yī)療、護理人員,醫(yī)護比、護床比必須達標,尤其是兒科、產(chǎn)科、急診、麻醉、重癥等重點科室更要配足配強醫(yī)護力量。進一步加強醫(yī)療技術臨床應用管理,組織開展限制類技術臨床應用能力培訓和質(zhì)控。
(二十)充分發(fā)揮信息化支撐作用?;谌窠】敌畔⑵脚_,健全完善市、縣醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量信息化監(jiān)管平臺并做好與省平臺的有機銜接,開展醫(yī)療質(zhì)量日常指標監(jiān)測,實現(xiàn)醫(yī)療機構電子病歷等數(shù)據(jù)實時上傳,適時掌握醫(yī)院運行狀況。做好臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理“四統(tǒng)一”(統(tǒng)一病案首頁書寫規(guī)范、統(tǒng)一疾病分類編碼、統(tǒng)一手術操作編碼、統(tǒng)一醫(yī)學名詞術語)工作,打破“信息孤島”,推動醫(yī)療信息在全行業(yè)互聯(lián)互通、無障礙應用,為開展精細化的支付方式改革,特別是按疾病診斷相關分組付費改革(DRGs)打下堅實基礎。做好病案首頁信息報送,加強病案首頁質(zhì)控工作。
五、以醫(yī)院標準化建設為統(tǒng)領,加快推動醫(yī)院管理向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變
(二十一)持續(xù)推進醫(yī)院標準化建設。以醫(yī)院標準化建設為抓手,提高醫(yī)院科學化、規(guī)范化、標準化管理水平,打造醫(yī)院管理品牌。二級以上綜合醫(yī)院全部啟動新一輪標準化建設,促進參照三級醫(yī)院管理的市級和縣級醫(yī)院的標準化建設,完善評審體制機制,以“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”為核心,切實加強內(nèi)涵建設,以評促建,評建結(jié)合,持續(xù)改進,將日常監(jiān)管和定期評價有效銜接,將醫(yī)院巡查和現(xiàn)場評審緊密結(jié)合,更加注重日常管理指標的監(jiān)測和應用。加強對全面質(zhì)量管理(TQC)、PDCA循環(huán)、品質(zhì)管理圈(QCC)、臨床路徑等醫(yī)療質(zhì)量管理工具的培訓、研究和推廣,促進臨床路徑管理率不斷提高。
(二十二)轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式。落實各級醫(yī)療機構功能定位。三級醫(yī)院要逐步控制普通門診,提高危急重癥、疑難病癥診療能力,重點開展三、四級手術。注重加強亞??平ㄔO,特別是已有的省級臨床重點???,年內(nèi)應全面完成亞專科建設。推廣日間手術、多學科聯(lián)合門診等服務模式,著力降低平均住院日,提升醫(yī)院整體運行效率。加強疾病診療規(guī)范化管理。嚴格遵循疾病診療規(guī)范指南,推進常見病多發(fā)病各級醫(yī)療機構診療同質(zhì)化。
(二十三)推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)國家和省里部署,在部分二級以上公立醫(yī)院開展章程試點,完善醫(yī)院管理制度,明晰崗位職責。建立健全醫(yī)院治理體系,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責,建立綜合監(jiān)管制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律,進一步推進醫(yī)院信息公開。建立公立醫(yī)院績效考核機制和指標體系,通過加強和完善績效考核,推動落實公立醫(yī)院公益性質(zhì),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和質(zhì)量。
(二十四)加強醫(yī)院管理隊伍建設。學習借鑒國內(nèi)外先進醫(yī)院管理經(jīng)驗,積極引進推廣醫(yī)療管理新手段、新工具,組織開展醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項培訓。重視醫(yī)療管理人才成長,培養(yǎng)管理團隊,真正把懂業(yè)務、會管理、有能力的干部充實到醫(yī)療管理崗位上。
六、以扎實推進行業(yè)作風建設為著力點,樹立行業(yè)良好形象
(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神,教育和引導廣大醫(yī)務工作者自覺珍惜職業(yè)價值,嚴守職業(yè)道德,嚴格職業(yè)紀律,弘揚新時代職業(yè)精神,促進衛(wèi)生計生事業(yè)和行業(yè)精神文明建設同步提升。有針對性地開展法律法規(guī)、政策理論、業(yè)務知識培訓,大力開展誠信教育和社會公德、職業(yè)道德教育,樹立良好的職業(yè)操守。加強違紀違法案件的警示教育,構筑抵御不正之風的底線。
(二十六)建立完善制度體系。貫徹落實行風建設“九不準”和公立醫(yī)院藥品集中采購等工作要求,完善重大案件問責、違規(guī)事件通報、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度。健全行風建設工作責任制和責任追究制,完善檢查考核評價機制。加強行業(yè)信用制度建設,完善以醫(yī)療執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的信用記錄數(shù)據(jù)庫,逐步實現(xiàn)全行業(yè)誠信信息資源共享。
(二十七)加大監(jiān)督檢查力度。繼續(xù)保持糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風的高壓態(tài)勢,采取明查暗訪等形式開展監(jiān)督檢查,嚴肅查處頂風違紀的行為和情節(jié)嚴重、影響惡劣的案件。針對普遍性、嚴重性問題開展專項治理,推動醫(yī)療機構建立完善重點藥品、耗材臨床應用管理制度,科學合理控制醫(yī)療費用增長。
(二十八)強化正面宣傳引導。以慶祝首屆“中國醫(yī)師節(jié)”(8月19日)為契機,組織開展系列紀念、宣傳活動,選樹推廣一批示范醫(yī)院、示范崗位、示范個人,形成典型帶動、示范引領的工作氛圍,促進全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍和風尚。
七、統(tǒng)籌做好其他醫(yī)療管理工作。
(二十九)保障血液供應質(zhì)量安全。健全長效機制,強化區(qū)域聯(lián)動,提升血液供應保障能力,加強采供血全過程質(zhì)控,保障臨床用血需求和質(zhì)量安全。爭取千人口獻血率達到21‰。加強血站標準化建設,全面提升血站服務能力,建立全過程的質(zhì)控體系,開展血液安全技術核查,鞏固核酸檢測成果。持續(xù)推進臨床合理用血,嚴格掌握輸血指征,提升醫(yī)務人員合理用血意識和輸血不良反應預防處置能力。組織開展《獻血法》實施20周年系列宣傳紀念活動。
(三十)繼續(xù)做好湖南湘西州、重慶武隆區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生扶貧協(xié)作工作。以與兩地衛(wèi)生計生委簽署的《扶貧協(xié)作框架協(xié)議》為引領,建立考核、監(jiān)督機制,促進幫扶政策落實,確保圓滿完成兩地醫(yī)療扶貧協(xié)作任務。
(三十一)做好“三項基金”管理工作。做好疾病應急救助基金、道路交通應急救助基金、棄嬰(兒)救助基金等社會救助基金管理工作,提升基金利用效率,發(fā)揮救急作用。
(三十二)完成其他相關工作。全力做好全市重要會議和重大活動的醫(yī)療保障工作。舉辦大型義診活動和全市護理崗位技能大賽。完成本年度征兵體檢、公務員體檢、中小學生健康查體、慈善、雙擁、康復、防盲治盲等工作任務。