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醫(yī)學(xué)三基:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些?

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(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)

RA最突出的臨床癥狀是關(guān)節(jié)損害,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,細(xì)述如下:

①晨僵:是RA突出的臨床表現(xiàn);晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥重程度成正比,它常被作為疾病活動(dòng)指標(biāo)之一。

②疼痛與壓痛:關(guān)節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀,最常受累的部位是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié),多為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛,常伴有壓痛。

③腫脹:受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)梭形腫脹。

④關(guān)節(jié)畸形和功能障礙:中晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,包括掌指關(guān)節(jié)的半脫位,手指向尺側(cè)偏斜,近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲呈“天鵝頸”畸形,近端指間關(guān)節(jié)屈曲而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸則呈“鈕扣花”畸形。

⑤關(guān)節(jié)功能障礙:美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)將本病影響生活能力的程度分為四級(jí)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限直至完全喪失功能,生活不能自理。

(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

除關(guān)節(jié)癥狀外,RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現(xiàn),具體如下:

類風(fēng)濕結(jié)節(jié):見(jiàn)于15~20%的患者,多見(jiàn)于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無(wú)定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽(yáng)性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見(jiàn)。

②肺:慢性間質(zhì)性肺炎是最常見(jiàn)的肺病變,其他常見(jiàn)疾病還包括結(jié)節(jié)性肺病和胸膜炎等。

③心臟:心臟受累最常見(jiàn)的表現(xiàn)是心包炎。

④神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)損害最常見(jiàn)原因是神經(jīng)受壓迫。

⑤其他:貧血與干燥綜合征(臨床上口干、眼干、關(guān)節(jié)痛三大癥狀為診斷的重要依據(jù))。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學(xué)三基:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些?”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)教育,已經(jīng)為數(shù)百萬(wàn)學(xué)員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的認(rèn)可和信賴,未來(lái)我們依然會(huì)為每一位在醫(yī)學(xué)路上不斷前進(jìn)的你,提供便利的學(xué)習(xí)資源及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

 

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