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帕金森的臨床前期癥狀

  “帕金森的臨床前期癥狀”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  臨床前期癥狀
  最早提出臨床前期癥狀僅見于Fletcher(1973)等人的報(bào)告,但他們提出的這些癥狀至今尚未得到人們的重視。這些癥狀主要包括以下兩方面:
  (1)感覺異常:
  事實(shí)上早在Parkinson《震顫麻痹》一書中就描述部分PD病例在其運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前可出現(xiàn)風(fēng)濕樣疼痛,同年Charcot也對(duì)2例PD患者作了同樣的描述。直到20世紀(jì)70年代,F(xiàn)letcher和Snider等人才對(duì)PD的臨床前期癥狀及感覺障礙作了比較詳細(xì)的描述。到20世紀(jì)80年代,William等人結(jié)合電生理學(xué)對(duì)感覺障礙進(jìn)行了分類,他報(bào)告的感覺癥狀主要表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處無(wú)緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感,以腕、踝處為主,開始多為間歇性或游走性,后期表現(xiàn)為固定性。常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)明顯客觀感覺異常,電生理檢查可見部分病例的體感誘發(fā)電位(SEP),特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。到20世紀(jì)90年代初,我們對(duì)150例患者作了回顧性調(diào)查,結(jié)果是全部患者不同程度的在PD臨床癥狀出現(xiàn)前體驗(yàn)過(guò)患肢感覺異常,而且這種異??梢恢背掷m(xù)下去,但與運(yùn)動(dòng)障礙不成平行關(guān)系。電生理檢查主要是體感、皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centre delay)和傳導(dǎo)延遲及潛伏期延長(zhǎng)。
  (2)不寧肢與易疲憊:
  除主觀感覺異常外,約1/2患者在早期曾體驗(yàn)過(guò)患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感,而且這種不適感多在勞累后的休息時(shí)發(fā)生或明顯,經(jīng)敲、捶打后可緩解,酷像不寧腿綜合征的表現(xiàn)。另則,部分患者的患肢易出現(xiàn)疲勞感,特別是上肢的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),下肢的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),當(dāng)勞累后這些部位可出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的輕微震顫。對(duì)這些癥狀開始時(shí)服用一般鎮(zhèn)痛藥可有效,數(shù)月后則無(wú)作用。此時(shí)服用多巴藥物后可出現(xiàn)明顯療效。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“帕金森的臨床前期癥狀”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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