“淺談臨床用藥需注意的幾個(gè)問(wèn)題”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下：

隨著新藥的不斷問(wèn)世，臨床用藥過(guò)程中藥源性疾病的發(fā)生，引起了臨床醫(yī)學(xué)家和藥理學(xué)家的重視，下面就臨床用藥中需注意的問(wèn)題談幾點(diǎn)體會(huì)：

1、注意名稱相似的藥物的區(qū)別 

有些藥物名稱相似，藥理作用、用途完全不同，也有些藥物名稱相似，作用也類似，但藥物作用機(jī)理和毒性大小完全不同。如肝泰樂(lè)和安泰樂(lè)，前者是常用的肝病輔助藥，后者是抗焦慮藥。阿拉明和可拉明，雖然兩藥僅一字之差，但前者是升壓藥，后者是呼吸興奮藥。對(duì)這些名稱極易混淆的藥物，必須熟悉其作用機(jī)理和臨床用途，取藥時(shí)嚴(yán)格核對(duì)，忙而不亂。

2、注意合并用藥的相互作用  

由于新藥品種不斷增加，臨床治療越來(lái)越多地采用，不良反應(yīng)的發(fā)生率也就隨之增高。這就要求醫(yī)藥人員掌握藥物相互作用的基礎(chǔ)知識(shí)，密切觀察病情變化，全面了解病人的用藥史，熟悉合并用藥的適應(yīng)證，嚴(yán)密觀察病人用藥后的反應(yīng)情況，且不能盲目用藥，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)分析原因，立即采取措施。

3、選擇最優(yōu)用藥時(shí)間 

 臨床上一些同志認(rèn)為何時(shí)給藥，藥效都應(yīng)該是相同的，但隨著生物學(xué)、臨床藥理學(xué)的發(fā)展，揭示這種傳統(tǒng)的給藥方法不盡合理。現(xiàn)已證明機(jī)體多種生命活動(dòng)都有一定的晝夜規(guī)律，不同藥物有其各自的合理用藥時(shí)間。如早晨服用阿斯匹林，其生物利用度比晚間大。要使藥效發(fā)揮的更好和盡量減少不良反應(yīng)，就要求醫(yī)藥工作者熟悉時(shí)辰藥理學(xué)這一新學(xué)科，根據(jù)不同藥物選擇最優(yōu)給藥時(shí)間，制定合理的給藥方案。

4、病人用藥期間飲食的選擇  

食物的種類不同，所含化學(xué)成分也不同，有些可以提高藥物的效力，有些則會(huì)減低藥效甚至?xí)鰪?qiáng)毒性，例如，長(zhǎng)期飲用糖皮質(zhì)激素的病人，除補(bǔ)鉀外，宜采用低糖、低鹽、高蛋白、高鈣飲食。由于糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)機(jī)體糖原異生，蛋白質(zhì)分解增加，合成減少，應(yīng)同時(shí)保鈉、排鉀、排鈣。服用某些利尿劑如速尿、噻嗪類利尿藥物時(shí)，應(yīng)進(jìn)食含鉀高的食品，因這些藥可促進(jìn)鉀排泄引起低血鉀。醫(yī)藥人員應(yīng)指導(dǎo)病人選擇恰當(dāng)飲食，保證用藥安全有效。

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