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強迫癥的病因

2020-03-12 16:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “強迫癥的病因”相信是準備參加醫(yī)學三基考試朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  過去大多認為本病源于精神因素和人格缺陷;近20年來,遺傳和生化研究,特別是廣泛采用藥物治療效果顯著,提示本病的發(fā)生有其生物學基礎。
  1.遺傳因素
  家系調(diào)查表明,強迫癥先證者的一級親屬中焦慮障礙發(fā)病危險率明顯高于對照組,如果將有強迫癥狀但未達到診斷標準的人包括在內(nèi),則病人組父母的強迫癥狀危險率(15.6%)明顯高于對照組父母(2.9%)。雙生子研究顯示,單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子。提示強迫癥的發(fā)生可能具有一定的遺傳傾向。
  2.生化改變
  有人認為5-HT能系統(tǒng)可能與強迫癥發(fā)病有關(guān),有5-HT再攝取阻滯作用的藥物,如選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)類可以對強迫癥有效。有學者發(fā)現(xiàn)強迫癥病人的血清催乳素增高,或有皮質(zhì)醇改變,其在強迫癥發(fā)生中的作用,尚不明確。
  3.解剖與生理
  切斷額葉與紋狀體的聯(lián)系纖維對難治性強迫癥有效,推測可能與基底核功能失調(diào)有關(guān)。
  4.心理
  (1)弗洛伊德學派的心理動力學理論:
  強迫癥狀形成的心理機制包括:固著、退行、孤立、解除、反應形成以及對不容許的性和攻擊沖動的置換等。這種防御機制是無意識的,因此不為患者所覺察。
  (2)行為主義學派的學習理論:
  行為主義學派認為,首先病人由于某種特殊情景引起焦慮,為了減輕焦慮,病人產(chǎn)生回避反應,表現(xiàn)為強迫性儀式動作。某些思維或想象等中性刺激(如語言、文字、表象和思想)與初始刺激伴隨出現(xiàn),則可進一步形成較高一級條件反射,使焦慮泛化,最終導致強迫觀念的形成。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“強迫癥的病因”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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