問題索引：

一、流行病學(xué)硏究的方法有什么？

二、疾病測量常用指標(biāo)是什么？

三、疾病流行強(qiáng)度包括什么？

四、疾病分布特征是什么？

具體解答：

一、流行病學(xué)硏究的方法

（1）描述性研究：包括現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學(xué)研究等。

屬于觀察性研究，即客觀地觀察和記錄事物或現(xiàn)象的狀態(tài)和特征，進(jìn)而分析描述事物或現(xiàn)象特點與規(guī)律。用于發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能確認(rèn)病因。

（2）分析性研究：包括病例對照研究、隊列研究。

亦屬于觀察性研究，但是有比較地進(jìn)行分析，以找出疾病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素。但病例對照研究只能論證疾病與因素間是否存在關(guān)聯(lián)，不能確認(rèn)因果關(guān)系。

（3）實驗性研究：包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預(yù)試驗。

實驗性研究的重要特征之一是必須對觀察對象施加某種干預(yù)（如藥物、健康教育等）。主要用于評價干預(yù)措施的效果。

（4）理論性研究：使用數(shù)學(xué)公式明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，同時從理論上探討不同防治措施的效應(yīng)。

二、疾病測量常用指標(biāo)

患病頻率

患病率，也稱現(xiàn)患率，指某特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。患病率又可分為時點患病率和期間患病率。

發(fā)病率：描述流行強(qiáng)度，可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價。

患病率：可用來表示于病程較長的慢性病的現(xiàn)患或流行情況。

病死率表示一定時期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。

病死率表示確診某病者的死亡概率，是衡量疾病預(yù)后的指標(biāo)，可反映疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。

病死率與死亡率不同，死亡率計算時分母為平均人口數(shù)，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的計算只與所研究疾病的患者有關(guān)。

疾病構(gòu)成比反映疾病譜的構(gòu)成情況。

死亡與生存頻率

死亡率是指在一定期間內(nèi)，某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占比例。觀察時間常以年為單位。

三、疾病流行強(qiáng)度

1.散發(fā)：指在一定地區(qū)范圍內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。

①常年流行，病后免疫力持久，或因預(yù)防接種使人群維持一定免疫水平的疾病，如麻疹；②隱性感染為主的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎；③傳播機(jī)制難以實現(xiàn)的傳染病，如炭疽等；④潛伏期較長的傳染病，如麻風(fēng)。

2.暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。

病人多有相同的傳染源或傳播途徑，常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。

3.流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。相對于散發(fā)，流行出現(xiàn)時各病例之間呈現(xiàn)明顯的時間和空間聯(lián)系。

4.大流行：某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。

反映某種疾病發(fā)病數(shù)量變化及其病例間聯(lián)系程度的指標(biāo)。

四、疾病分布特征

人群分布特征

人群的一些固有特性或社會特性均可構(gòu)成疾病或健康狀態(tài)的人群特征，有時它們可成為疾病的危險因素，這些特征有年齡、性別、職業(yè)、民族、種族等。其中年齡與疾病之間的關(guān)聯(lián)比其他因素的作用都強(qiáng)。

地區(qū)分布特征

各種疾病，包括傳染病、非傳染病及病因未明疾病均具有地區(qū)分布的特點。不同地區(qū)疾病的分布不同，主要反映了致病因子在這些地區(qū)作用的不同。一般來說，所處的特殊地理位置、地形、地貌、氣象條件等自然環(huán)境因素，和當(dāng)?shù)厝巳旱娘L(fēng)俗習(xí)慣及社會文化背景等社會環(huán)境因素共同影響疾病的地區(qū)分布，分析時應(yīng)作全面考慮。了解疾病的不同地區(qū)分布，有助于為探討病因提供線索及擬訂預(yù)防策略，以便能有效地控制與消滅疾病。

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